Байдън предлага лекарствата за отслабване да се поемат от Medicare и Medicaid

Администрацията на президента Джо Байдън обяви предложение за ново правило, което ще изисква от правителството на САЩ да покрива разходите за лекарства за отслабване. Това би могло да разшири достъпа до лечение за милиони американци с наднормено тегло и да доведе до значителни медицински разходи за новоизбрания президент Доналд Тръмп, пише BloombergTV Bulgaria.

Програмата Medicare, която понастоящем покрива лекарства като Ozempic на Novo Nordisk и Mounjaro на Eli Lilly за пациенти с диабет, ще осигури достъп до лечение на затлъстяване на около 3.4 милиона възрастни хора и още 4 милиона възрастни в Medicaid програмите за хора с ниски доходи, според информация от Белия дом.

Предложението цели да намали разходите за пациентите с до 95% за лекарства, които могат да струват до $1,000 на месец. В момента Medicare, който обхваща около 52 милиона по-възрастни американци, не покрива лекарства като Wegovy и Zepbound, предназначени за лечение на затлъстяване. Само програмите на 13 щата предлагат покритие за тези изключително популярни медикаменти.

Тази инициатива представлява победа за фармацевтичните компании Novo Nordisk и Eli Lilly, които наскоро започнаха да преодоляват недостига, ограничил достъпа до техните лекарства през последните две години.

Бързо растящият пазар на лекарства за затлъстяване се очаква да достигне 130 милиарда долара до 2030 г., като и двете компании усилено се стремят да убедят застрахователите, че тези медикаменти си струва да бъдат покривани от застрахователни програми.

Предложението трябва да премине през официален процес за одобрение, но то създава потенциален проблем за бъдещата администрация на Доналд Тръмп. Администрацията е заявила като свой основен приоритет намаляването на държавните разходи, а евентуални бъдещи опити за ограничаване на разходите чрез намаляване на достъпа до тези лекарства вероятно ще срещнат широка обществена съпротива.

Пациенти и лекари отдавна настояват за по-широк достъп до тези медикаменти, а усилията за премахване на ограниченията в списъка на Medicare набират скорост в Конгреса. Въпреки това, експерти от индустрията не очакват промени преди следващата година.

Покриването на разходите за тези лекарства при сегашните им цени няма да бъде евтино. Разширяването на покритието от Medicare за инжекциите за отслабване вероятно ще струва около 35 милиарда долара за девет години, според анализ на Бюджетния отдел на Конгреса (CBO), публикуван миналия месец.

Все пак, според CBO, активната съставка семаглутид, която е в основата на лекарствата Wegovy, Ozempic и Rybelsus на Novo Nordisk, вероятно ще бъде включена в програмата за държавни ценови преговори по Закона за намаляване на инфлацията през 2025 г. Това би могло да помогне за намаляване на разходите.

Предложеното правило за покритие на лекарства за отслабване ще влезе в сила едновременно с програмата за намаляване на разходите за лекарства чрез преговори за цени, заяви представител на Белия дом.

Междувременно, компаниите Novo Nordisk и Eli Lilly провеждат изследвания, за да докажат, че препаратите им имат здравословни ползи отвъд отслабването, като част от усилията си да разширят покритието от застраховки. През март, големи здравни застрахователи започнаха да покриват разходите за Wegovy на Novo Nordisk за някои бенефициенти на Medicare със сърдечни заболявания, което отваря вратата за по-широк достъп до медикамента.

През август, Eli Lilly пусна по-евтини еднократни ампули Zepbound, част от усилията на компанията да предостави възможност на бенефициенти на Medicare да получават лекарствата.