Доц. Стефановски: Неусвоените средства в СИМП са 20% всяка година през последните 10 години (Допълнена)

Това беше последното заседание на Надзорния съвет за 2025 г. Беше обсъден и приет отчета на НЗОК към 30 ноември, както и вътрешно-компесаторните промени по пера, за да може да се осъществят здравноосигурителните плащания до края на годината. Не очакваме сътресения там. Това каза управителят на Здравната каса доц. Петко Стефановски пред журналисти след заседанието на Надзора.

„Гарантирано е, че до края на годината ще бъдат заплатени всички фактури, които трябва да плати Здравната каса“, категоричен беше управителят на Касата.

По отношение на неусвоените 10 млн. лв. в специализираната извънболнична помощ той каза, че анализът ще отнеме повече време, тъй като обхваща период за 10 години – от 2015 до 2025 г.

„Оказва се, че броят издадени направления от общопрактикуващите лекари към специалистите е константна величина за 10 години насам. Средствата обаче са нараснали поне 3 пъти от тогава. Неусвоените направления, т.е. издадените от общопрактикуващите към специалистите, но останали нереализирани са около 20% всяка година за целия анализиран период. Т.е. това не е феномен на 2025 г.“, каза доц. Стефановски. По думите му хипотезите са много и ще бъде проверена всяка една от тях със съответния доверителен период. Сред възможните причини управителят на НЗОК посочи липсата на конкретен специалист в дадена област или пациент да е избрал специалист.

Надзорният съвет е решил да оттегли Наредбата за изменение и допълнение на Наредба 10, с която се предвиждаше промяна в механизма за заплащане на отстъпки от фармакомпаниите, съобщи още доц. Стефановски. „На предходния Надзорен съвет дадох информация как вървят преговорите с фармацевтичните компании. Миналата седмица направих среща с всички заинтересовани страни, за да изложат своите становища по проекта. Решихме да отложим въобще промените, да видим как ще се движат приходите и разходите в първото тримесечие на следващата година и следващата ни среща ще е през април 2026 г. Откакто съм в Касата, отстоявам договорното начало и настоявам заедно да вземем най-доброто решение“, каза той.

Доц. Стефановски заяви, че заради липсата на бюджет за 2026 г. не може да бъдат подписани и рамковите договори с БЛС и БЗС. „Силно сме притеснени от това, тъй като в новия бюджет бяхме заложили доста неща, постигнати в преговорите с Лекарския и със Зъболекарския съюз. Сега не можем да договорим нищо ново, остават в сила старите рамкови договори, със същите параметри, същите дейности, на същите цени и в същите обеми“, каза той.

По думите му липсата на бюджет праща в историята и възможността за създаване на електронна здравна карта. „Това беше нещо добро за всички ни, включително за Здравната каса, като начин на отчитане, като начин за верификация на пациентите, като начин дори на достъп на специалистите от доболничната помощ до пациентските досиета. В историята отиде и прогенеричната политика – разделянето на лекарствените продукти на генерични и на оригинални продукти, отделното бюджетиране, стимулирането на генеричните продукти да не влизат на пазара, за да може да плащаме по-малко, защото те са в пъти по-евтини, отколкото оригиналните“, каза още управителят на НЗОК.