Д-р Брънзалов: Първата стъпка е да се определи цената на лекарския труд

Не може да има промени само с приказки, подчерта зам.-председателят на БЛС

„Във всички случаи е проблем да поставим всички различни гледни точки на колегите, които работят в нашата система, да бъдат на 100% адаптирани към поредния анекс на НРД. Въпреки това БЛС успя да договори голяма част от поетите ангажименти“. Това заяви пред телевизия Bulgaria ON AIR зам.-председателят на БЛС д-р Николай Брънзалов.

Д-р Брънзалов обясни, че действително има проблем при заплатите в болничната помощ. По думите му, цената на клиничните пътеки е вдигната с около 25%, при само 7% завишаване на бюджета при болничната медицинска помощ. „Но при заявените цени на минимални заплати, с които трябва да работят колегите в болничната помощ, повечето болнични директори ще изпитват определени затруднения, защото едно е да се вдигнат цените на клиничните пътеки с около 20%, друго е да се вдигнат заплатите с около 100%“, посочи той.

Зам.-председателят на БЛС обясни, че до този момент не се е случвало в НРД да се залагат пари за заплати и добави, че има много нюанси в това поле. По думите му, от съсловната организация ще проведат разширен Национален съвет в събота, на който ще бъдат изслушани всички мнения по всички проблеми, които се поставят за анекса, като той ще трябва да бъде подписан или да се договаря още, за да се стигне до консенсус.

„Трябва да се мисли много по-кардинално. България може би е единствената страна в ЕС, в която лекарският труд не е оценен. Във въпросните клинични пътеки може да има всичко написано, но лекарят, да не говорим за специалистите по здравни грижи – трудът на лекаря го няма там. Затова идва големият проблем, че съответното лечебно заведение в основната му част получава приходи чрез цените на клиничните пътеки, но тези пътеки трябва да се пречупят през призмата, за да могат да се дадат на колетите тези заплати, за които дълго се говори, по идеята на премиера“, подчерта д-р Брънзалов.

Той добави, че първата стъпка, която трябва да се направи, а нито един политик до момента не е направил, е да се оцени цената на лекарския труд. Според него покачване на заплатите неименуемо ще се случи след като се спазват всички алгоритми за образуване на цената на клиничната пътека и в събота ще бъде направен опит да се намери решение на проблемите.

Д-р Брънзалов коментира и темата за заплащането в извънболничната помощ, която по думите му е много различна в различните си звена – първична, специализирана и параклинични дейности, респективно има и съществени разлики в принципите на заплащане.

3661 практики обслужват 6-милионното население на България, над 90% от тях са индивидуални практики, като заплатите се договарят между общопрактикуващия лекар и сътрудниците му, ако има такива. По-различно е при специалистите, които работят в ДКЦ, сключват договор с управителите им и най-често получават процент, много малко са на индивидуална практика, така както са личните лекари. По същия начин стои въпросът и с лабораторните дейности – параклиниката,

Д-р Брънзалов призна, че има изкривявания, а най-често лекарите специалисти получават един процент от заработеното от тях, който се движи средно около нивото 30%.

„В организираната извънболнична медицинска помощ има голям резерв, за който трябва да се помисли. На практика колегите, които се трудят там, са четири пъти повече от общопрактикуващите лекари. В големите градове, в които има медицински университети, дори съотношението е 1 към 6 – един общопрактикуващ лекар на 6 специалисти. Всички искаме реформи, но това е свързано с много работа по много нормативни разпоредби, закони, наредби, които трябва да се пипнат, за да може да се направи от някъде стартът“, посочи д-р Брънзалов.

За да има някакви промени, те трябва да започнат от обратната посока – не от председателя на Комисията по здравеопазването, а от тези, които работят в системата, смята зам.-председателят на БЛС.

„Засега има само думи, нищо конкретно“, каза д-р Брънзалов. Той сподели, че вече има пациенти, които го питат дали и в бъдеще той ще бъде техният личен лекар и той им отговаря „Ще видим“.

Д-р Брънзалов бе категоричен, че диалог с председателя на парламентарната здравна комисия има и ще има, а също така, че констатациите им са едни и същи – общопрактикуващите лекари са намелели наполовина и са затрупани с административна работа.

„Не може да има промени само с приказки обаче“, обобщи той.