Д-р Брънзалов: Трябва да рационализираме управлението на епидемията

"Ние трябва да измислим механизъм колкото се може по-бързо да бъде тестван даден пациент, тестът да бъде много по-бърз, какъвто е антигенният, и след това сме предложили алгоритъм - при неясноти относно поведението на пациента, той да бъде доуточнен с PCR, за да започне неговото лечение - дали ще бъде хоспитализиран или ще бъде насочен за домашно лечение“. Това заяви пред БНТ д-р Николай Брънзалов, общопрактикуващ лекар и зам.-председател на БЛС.

Той бе категоричен, че тестването не бива да се извършва в кабинетите на общопрактикуващите лекари, защото те се посещават и от рискови пациенти. Смесването на потоци е недопустимо, обясни д-р Брънзалов и допълни, че и в момента, въпреки указанията и възможностите за консултации по телефона поради екстрената епидемична ситуация, много хора просто не се съобразяват с препоръките на личните си лекари и идват в кабинетите им. В момента 38 000 пациенти се наблюдават по домовете им от 4000 общопрактикуващи лекари, съобщи той.

"Ние не можем да достигнем такава степен на сигурност за незаболелите от COVID пациенти, които посещават нашите кабинети", каза медикът. При този голям наплив на пациенти със симптоми на коронавирус и при изискването да са налице 5 от 7 симптома, за да има тест, личните лекари ще бъдат принудени да си измислят такива, изрази опасенията си той.

По думите му повечето пациенти първоначално имат един, два, три симптома на инфекцията, а впоследствие се развиват и останалите. Важно е ранното диагностициране на такива пациенти, защото едва 7,7% от заболелите се лекуват в болници, останалите 92% се лекуват в домашни условия. Д-р Бръзнзалов призова да се вслушаме в препоръките на ECDC, в които се посочва, че в ситуацията, в която сме в момента, трябва да бъдем гъвкави, да тестваме възможно най-рано и с бързи тестове, за да предотвратим разпространението на епидемията.

"Ако един пациент има и петте симптома, това ще бъде прецедент. Това, което Касата предлага, са пет от седемте симптома, като единият е измерването на сатурацията, което не във всеки кабинет може да се направи. Има и много други симптоми, които с течение на времето откриваме при нашите пациенти и бихме желали те да бъдат включени в критериите за отпускане на тест. Нека този тест да не бъде скъпият PCR, а да бъде антигенният, който е в пъти по-евтин и е много близък като точност на изследването до PCR теста. Така много повече пациенти ще бъдат тествани, включително и на места, където няма специални пунктове за това", предложи д-р Брънзалов.

Системата в момента е поставена на изпитание, но тя трябва да се грижи и за пациентите с всички други видове заболявания, припомни медикът и призова обществото да осъзнае при каква огромна натовареност работят в момента личните лекари.

Трябва да се рационализира управлението на епидемията, а не всеки да гледа на проблемите от собствената си камбанария, подчерта той. Така д-р Брънзалов отговори на упреците, че общопрактикуващите лекари трябвало да бъдат по-активни и да лекуват повече в доболничната помощ, за да не се натоварват болниците.

„Един системен проблем не трябва да се превръща във вътресъсловен“, категоричен бе зам.-председателят на БЛС. Той увери, че предложенията на НСОПЛБ до МЗ и НЗОК са добре обмислени и насочени към вземането на рационални решения.