Д-р Петров: Трябва да има обоснованост на предложението на хирурга за операция

Между 80 и 100 прегледа за хемороиди правим месечно в нашето отделение, търсят ни пациенти от цялата страна, като операциите на хемороиди годишно при нас са 100-120 годишно. Това каза д-р Бисер Петров, началник операционен блок "Хирургия Колопроктология" в УМБАЛ Софиямед, в подкаста на БНР "В центъра на системата".

По думите му пациентите търсят специалист, който да им вдъхва доверие, да е честен с пациента, да може да го насочи правилно, не само към хирургично лечение, да му обясни за какво става въпрос при неговото заболяване и ако не е хирургично да бъде насочен към друг тип специалист. „Хората не търсят хирурга, за да им направи веднага операция. Те искат високотехнологично изследване, искат да са убедени, че имат проблем. Много от хората в моята практика в миналото, когато минаваше завеждащ отделението и казваше - този пациент е за операция, въпросът се приключваше и пациентът се оперираше без спорове. Докато сега имам пациенти, които категорично за операция, но не можеш да убедиш да се оперират без да им предложиш изследване, което е по-сигурно и те да се убедят, че наистина имат остър апендицит и чак тогава се съгласяват. Лично за мен е добре да има обоснованост при предложението за хирурга за операция. Пациентът трябва да е убеден, че това е начинът да му се помогне“, каза д-р Петров и подчерта, че всеки сам решава как да постъпи със собственото си здраве.  

„Много от пациентите идват във влошено състояние. Здравната система в България работи доста ефективно и човек има възможност да стигне лесно до специалист. За разлика от много от здравните системи в Западна Европа, например“, каза още д-р Бисер Петров.

Хемороидите са малки венозни съдове в аналната област, които помагат за по-добро затваряне на аналния канал, но в зависимост от начина на живот, начина на хранене, личната хигиена води до хемороидална болест. "Визуален оглед и дигитален преглед е първото и най-важно изследване за хемороиди при проктолог. Установява се степента на заболяването или дали не става дума за други заболявания като ниски тумори на аналната област и на ректума, които с едно дигитално туширане могат да се установят. Много от хората се срамуват точно от тези изследвания и не идват, а няма нищо смущаващо, това е работата на тези лекари“, каза д-р Петров.

Той е категоричен, че ако човек не се лекува, освен тежкия дискомфорт, който изпитва, може да получи тежка анемия, заради постоянното кървене, после му пада и хемоглобинът, който при норма от 130-140 да достигне 60-65. „А това са хора, които са сред нас, шофират и може да направят катастрофа заради своето състояние и макар че си им обяснил и то нееднократно за тяхното положение, те да не искат да се лекуват", каза хирургът.

"Ако пациентът е с кървене и без ясно изявени симптоми, след ректалното туширане той се насочва и за по-високо технологично диагностични изследвания като аноскопия, ендоанален ултразвук, ако търсим нещо в тази област. Ако въпреки тези изследвания няма диагноза, търсим и проблем с тумори на дебелото черво, полипи, прави се колоноскопия от гастроентеролозите.

Онкологично заболяване не може да се развие следствие на не лекувани хемороиди, може да има мимикрия между хемороидална болест и онкологично заболяване. Едни ниски тумори на правото черво биха могли да протичат под формата на хемороди и много пациенти се самозалъгват, че става дума за хемороиди и затова кървят, а те всъщност са с ракови заболявания. Затова трябва да се ходи на специалист“, категоричен е д-р Бисер Петров.

Сред хирургичните методи и в тази област се предпочитат мини инвазивните методики като THD технология, предлагат се и стандартните методики, ако пациентът е в 4 та степен хемороидална болест, поставя се понякога спинална упойка, важна е възрастта на пациента и степента на болестта. Навлизат и операции с лазер, но това е възможно само при по-леките случаи, това не е панацея при всички пациенти. Ре операции са възможни, но през 10 години.

Д-р Петров подчерта, че най-важното, за да не се стигне до хемороидална болест, е избягването на заседналия или на супер активния начин на живот, правилно хранене с повече фибри, спазването на добра лична хигиена. „Съветвам пациентите за бърз ефект да не се лекуват от ветеринарни аптеки и с лекарства за коне, допълни той.