Д-р Хитрова: Нивото на неонатологията у нас е много добро, проблем обаче са регионалните дисбаланси и дефицитът на кадри

„Неонатологията е една от най-бързо развиващите се медицински специалности, а в България се прилагат най-съвременни методи за диагностика и лечение, въвежда се нова апаратура, редовно се обновява и медицинският стандарт. Проблем обаче остават регионалните дисбаланси на специалисти, както и дефицитът на медицински сестри и акушерки за работа в неонатологичните отделения и клиники“. Това каза за подкаста на БНР „В центъра на системата“ д-р Станислава Хитрова, началник на Интензивно отделение към Клиниката по неонатология в УСБАЛАГ „Майчин дом“.

Тя бе категорична, че в нашите специализирани неонатологични структури нивото на неонаталната грижа е много добро и се доближава до европейските и международните стандарти, рутинно се прилагат модерни методи като ултразвуково проследяване на белите дробове, мозъка и коремните органи на новородените.

„Високоспециализираните отделения от трето ниво на компетентност са концентрирани основно в София и в няколко големи областни града, а най-тежките и сложни случаи са съсредоточени в университетските болници. Там има и най-много специалисти, млади лекари и специализанти. В същото време в редица области на страната – включително Габрово, Велико Търново, Разград, Шумен и Видин – има остър недостиг на неонатолози, акушерки и медицински сестри. Това води до временни или частични закривания на родилни и неонатални отделения“, отбеляза д-р Хитрова.

В допълнение тя поясни, че у нас работят около 150-200 неонатолози, които обаче са неравномерно разпределени, а недостигът на акушерки и медицински сестри е проблем не само в малките населени места, но вече и в столицата.

„Хората са по-важни от апаратурата в неонаталната помощ“, подчерта д-р Хитрова, като се позова на позицията на председателя на асоциацията на неонатолозите проф. Мумджиев. В този ред на мисли тя изрази мнение, че е важно страната ни да изгради целенасочена политика за развитие на неонаталната грижа, която включва създаването на подготвени кадри и дългосрочно планиране на структурите и връзката между тях.

„У нас неонаталната грижа е организирана в три нива на компетентност. Третото ниво е най-високото и включва интензивно лечение на най-рисковите новородени – бебета с тегло под 1500 или дори под 1000 грама, с тежки вродени аномалии или сериозни усложнения след раждането. Когато се роди високорисково или силно недоносено бебе в по-ниско ниво на компетентност, то трябва своевременно да бъде насочено към по-високо специализирано звено“, обясни неонатоложката.

По думите й УСБАЛАГ „Майчин дом“ поема най-тежките случаи от цялата страна, като процентът на недоносените деца в болницата достига около 17%, при средно около 11% за страната.

„Недоносеното бебе може да няма увреждания, но само по себе си то трябва да направи „големи крачки“, за да догони своите връстници, да порасне, да бъде здраво. В този аспект грижите са доста големи и те продължават и след изписването. Продължават и до края на първата година и в следващите години“, посочи д-р Хитрова.

По думите й, има няколко фактора, които благоприятстват преждевременните раждания и изоставането в растежа – късното майчинство, бременността чрез асистирана репродукция и хроничните заболявания при майката.

Според д-р Хитрова много положителен факт е, че УСБАЛАГ „Майчин дом“ работи в много добро сътрудничество с Националната кардиологична болница, Клиниката по детска хирургия в УМБАЛСМ „Пирогов“ и СБАЛДБ „Проф. Иван Митев“, което разширява възможностите за бърза и точна диагностика и лечение на новородени с тежка патология, както и за пълноценното им комплексно проследяване.
Неонатоложката изрази мнение, че е много важно бъдещата Национална детска болница да бъде лечебно заведение, което осигурява педиатрична помощ по всички специалности, а не да има насоченост само към редките болести.    

„Диагностиката при децата често е предизвикателство. Не можем да ограничим една такава болница само до редки заболявания – тя трябва да обхваща целия диапазон на детската патология“, каза д-р Хитрова.