Здравната комисия ще гледа 6 проекта на опозицията за изменение на ЗЗО

Парламентарната здравна комисия ще разгледа на първо четене 6 законопроекта на опозицията за изменение на Закона за здравното осигуряване на днешното си заседание, става ясно от дневния ред на комисията. Три от законопроектите са на „Демократична България“ (ДБ), два на „Продължаваме промяната“ (ПП) и един на ГЕРБ-СДС.

От ДБ и ПП предлагат да се въведе задължително уведомяване по електронен път на осигурените лица за извършените спрямо тях медицински дейности чрез СМС чрез кратки съобщения, по електронна поща, чрез стандартни чат-приложения (Viber), както и през приложението „еЗдраве“ в случай, че осигуреното лице е активирало такова. Предлагат да отпаднат здравноосигурителните книжки и други документи, които вече са налични в електронни регистри.

С друг законопроект от ДБ предлагат засилване на контролните механизми на институциите, сред които са въвеждане на автоматизирана проверка в регистъра на заетостта за наличие на необходимите трудови договори за сключване на договори за конкретни медицински дейности, които изискват съответните специалисти; право на достъп в реално време на контролните органи до данни в системата на НЗОК и до регистъра на болничните листове; случаен избор както на контрольори, така и на външни експерти при контрола от страна на НЗОК/РЗОК и увеличаване на санкциите за възпрепятстване на проверки.

От ДБ предлагат

да се въведе видеозаснемане на проверки на място в складови помещения на търговци на едро,

както и задължителни елементи на проверката по документи - проверка на предназначението, както и на правното основание за ползването му (наем, собственост). Предлага се Българската организация за верификация на лекарства (БОВЛ) да публикува данни за двойно-отпуснати лекарства - т.е. такива, при които при отпускане е установено, че вече са били отпускани, което предполага сериозно нарушение.

Предлага се при заплащане на лекарствени продукти от НЗОК да се ползва формулата за среднопретеглената стойност, заплатена  за даден лекарствен продукт, не само при липса на централизиран търг за съответния лекарствен продукт в МЗ. „Презумпцията на законодателя е била, че централизираните търгове постигат по-ниски цени, но практиката показва, че това не е така - в последния търг на МЗ могат да бъдат установени аномалии и значително завишени цени спрямо средно претеглената стойност за съответния лекарствен продукт. По тази причина се предлага средно претеглената стойност да се отчита при изплащането без значение дали има сключен търг от МЗ или не“, пише в мотивите към законопроекта.

Законопроектът въвежда задължително участие в конкурсните комисии за избор на директор на болници на представители на служителите на болницата, на Лекарския съюз, на Фармацевтичния съюз, на Асоциацията на професионалистите по здравни грижи и на пациентските организации. В задължителни елементи в публичните концепции на кандидатите трябва да бъде включена и удовлетвореността на пациентите, според ДБ. Записано е и предложение за въвеждане на механизъм за възстановяване на средства и от болниците като начин за ограничаване на разходите за надлимитна дейност.

На заседанието на Здравната комисия ще бъде разгледан и законопроектът на ДБ, с който се предлага премахване на длъжността втори подуправител на НЗОК.

Вторият законопроект на ПП предвижда държавата да поеме плащането на здравните осигуровки, вместо работодателите, по време на двете години майчинство, както вече е направено за студенти и пенсионери. Припомняме, че предложението вече беше отхвърлено от Социалната комисия.

Законопроектът на ГЕРБ предвижда

отмяна на хартиените здравноосигурителни книжки и въвеждането на електронна здравна карта (ЕЗК),

която ще съществува на материален (физически) носител и на електронен носител в мобилното приложение „еЗдраве“ и ще представлява модул от НЗИС. Необходимите финансови средства за изграждането на системата за електронна здравна карта са в размер на около 40 млн. евро. Припомняме, че предложението беше записано в първия проект на бюджета на НЗОК за 2026 г., но в отпадна от окончателния му вариант.

От ГЕРБ предлагат да се прецизира заплащането на медицински и други услуги, извън пакета дейности, заплащани по бюджета на Здравната каса. „Предложената редакция цели да бъдат регламентирани необходимите и допустими за финансиране чрез държавния бюджет разходи за всички здравни дейности, попадащи извън обхвата на задължителното здравно осигуряване“, пише в мотивите към законопроекта.

Предлага се да се даде възможност на търговците на едро с лекарствени продукти да снабдяват всички лечебни заведения за задоволяване на собствените им нужди.

Предлага се и да се създаде правна възможност за прилагане на лекарствени продукти извън условията на разрешението за употреба за целите на постекспозиционната профилактика. „Предложението е направено от Консултативния съвет по ХИВ и СПИН, а причината е, че липсва утвърден ред за прилагане на антиретровирусни лекарствени продукти за постекспозиционна профилактика в случай на настъпила рискова експозиция на персонал, който е в контакт с лица, страдащи от определени  инфекциозни  заболявания, например от вируса  на човешкия имунодефицит (HIV)“, пише в мотивите към законопроекта на ГЕРБ.

Със законопроекта се предлага и допълнение към Закона за лечебните заведения, с което се дава възможност на държавата

да предоставя субсидии и на болници в труднодостъпни и/или отдалечени райони,

когато на територията на съответната община няма друго лечебно заведение от същия вид. Според мотивите на законопроекта става въпрос само за четири лечебни заведения, но чрез приемането му ще се гарантира достъпът на гражданите до своевременна медицинска помощ в тези населени места.

От ГЕРБ предлагат изразеното несъгласие от страна на гражданина за дарение на органи да се регистрира от общопрактикуващия лекар в електронното пациентско досие в НЗИС. Лицата, които са с прекъснати здравноосигурителни права, не са здравноосигурени или не са избрали общопрактикуващ лекар, може да изразят несъгласие за вземане на органи, тъкани и клетки след смъртта им чрез подписване  на декларация,  утвърдена  от министъра  на здравеопазването  по предложение на Изпълнителната агенция „Медицински надзор“.

Всички законопроекти може да видите тук, тук, тук, тук, тук и тук.