Искат МЗ да мери ранното детско развитие с американски тест по лиценз на частна фондация

Нов скринингов метод чрез въпросник „Ages and Stages Questionnaires (ASQ-3) („Въпросник по възрасти и етапи") за подобряване на ранната диагностика и интервенция да бъде отчитане на данните за случаите на изоставане в ранното детско развитие, който да замени системата В. Манова-Томова, е предложен на МЗ от частна фондация. Прилагането на въпросника е било отхвърлено веднъж, но ще бъде преразгледано от нов състав на работната група към министъра на здравеопазването. Това става ясно от отговора на служебния министър на здравеопазването доц. Михаил Околийски на въпрос на депутата от ПП-ДБ Елисавета Белобрадова.

Народният представител пита кога ще бъде въведена тази модерна и световно утвърдена система за скрининг в България и кога ще бъде включена в задължителните прегледи от лекари и педиатри.

„Със Заповед на министъра от 2024 г. е създадена междуинституционална работна група, в която са включени представители на Национален център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА), експертни съвети по медицински специалности „Нервни болести" и „Педиатрия"", началници на Клиники по детска неврология, за лечение на деца с генетични заболявания и по детска ендокринология и болести на обмяната, НЗОК, БЛС, НСОПЛБ, Министерство на образованието и науката, Министерство на труда и социалната политика, Министерство на финансите, Агенцията за социално подпомагане, експерти от МЗ и други експерти. Работната група има за задача да сравни съществуващите практики за оценка на ранното детско развитие по възрасти и етапи и необходимостта от въвеждане на нов скринингов метод чрез въпросник „Ages and Stages Questionnaires (ASQ-3) за подобряване на ранната диагностика и интервенция, отчитане на данните за случаите на изоставане в ранното детско развитие. Каква е степента на подготовката за въвеждане и кога се очаква да започне да се прилага скрининг чрез стандартизиран инструмент на всички деца поне веднъж през първата и веднъж през втората година от раждането, съгласно Годишния план за насърчаване на ранното детско развитие за 2024 г.“, пита Белобрадова.

Министър Околийски отговаря, че работната група е отчела невъзможността за прилагане на инструмента поради липса на обща достъпност и приложение сред цялото население (притежаване на правата за прилагане от частна фирма, необходимост от допълнително заплащане, липса на стандартизиран за българските условия вариант, подходящ за страни с нисък и среден доход) и е предложила да се дигитализира приложението за периодичните профилактични прегледи по метода на В. Манова-Томова, утвърден и приет за страната и извършван от ОПЛ и педиатрите, като допълнителен модул в НЗИС със съответен алгоритъм за статистическа обработка, но към момента това не е изпълнено.

„На 26.02.2026 г. се проведе среща с Национална мрежа за децата на която екипа на Министерство на здравеопазването обсъди въпросите свързани с ранната детска интервенция и психосоциалната рехабилитация на децата. Обсъдена бе и възможността за въвеждането на национален скрининг при децата във възрастта 9, 12 и 18 м., както и скрининг за двигателни нарушения на 6 месеца.

В рамките на срещата се предостави информация, че скрининговия метод чрез въпросника ASQ-3 е провеждан сред популация от български деца в тази възраст и в момента се подготвя публикация по темата, за което изразих своята подкрепа.

Едновременно с това са предприети стъпки за актуализиране на състава на Междуведомствената работна група за планиране и координиране на политиките за ранно детско развитие и възобновяване на нейната дейност“, допълва обаче министър Околийски.

Проверка на Zdrave.net показа, че въпросникът Ages & Stages Questionnaires® (ASQ) е издание на американската компания Brookes Publishing и неговит първи вариант е публикуван през 1995 г. В сайта на издателството се уточнява, че е разработен в сътрудничество с екипа от експерти от Университета на Орегон, на базата на 20-годишни изследвания. Той обаче не е приет като официален метод за скрининг във всички щати на САЩ.

Към този момент българският вариант на въпросника все още е в процес на преглед в Националния регистър на психологическите тестове и не е получил окончателно одобрение. Автор на адаптацията за България е Диана Боянова, доктор по психология и психометрик, а изключителните права за разпространение на българската версия на теста са Прометрикс ООД и фондация "Хестия".

Лицензът за употребата му трябва да се подновява всяка година и отделно се заплаща комплект от 21 вида въпросници и достъпа до системата за резултатите за всеки ползвател. Според цените, посочени на сайта на фондацията, един комплект тест ASQ-3 струва 176.40 евро. Сертификационно онлайн обучение за прилагането му е на цена 153.39 евро, а присъственото - 209.64 евро.

Съгласно предложението той трябва да е въведен като част от дейността Анализ на съществуващи практики за оценка на детското развитие по възрасти и етапи и подготовка за въвеждане на скрининг чрез стандартизиран инструмент на всички деца поне веднъж през първата и веднъж през втората година от Годишния план за насърчаване на ранното детско развитие за 2024 г. Средствата по изпълнението трябва да е в рамките на утвърдения бюджет на отговорните институции МЗ и МОН, а партньори по провеждането на скрининга са НЗОК, НЦОЗА и неправителствени организации.