Как да се включите в здравната система на България, ако сте били осигурявани в чужбина?

Работили сте в чужбина, където здравно сте се осигурявали. Прибирате се окончателно в България. Знаете ли как да се включите отново в българската здравноосигурителна система? Тази тема разглеждат специалистите от Здравната каса в рубриката на фонда за здравноосигурени „НЗОК за теб“.

Необходим Ви е формуляр S041 от страна членка на ЕС, ЕИП, Великобритания и Конфедерация Швейцария за доказване на завършен здравноосигурителен статус, докато сте пребивавали там. Целта на формуляра е лицето да докаже завършен здравноосигурителен период пред Националната агенция за приходите (НАП), за да може да се включи в системата на здравно осигуряване на България и да не заплаща стари, дължими периоди, съгласно Закона за здравното осигуряване.

Какви стъпки трябва да следвате:

1. Лицето трябва окончателно да се е прибрало в България (да е приключило осигуряване в другата държава);
2. Лицето подава заявление по образец за служебно изискване на завършени здравноосигурителни периоди (S041) в Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) или в Централно управление на Националната здравноосигурителна каса ЦУ на НЗОК);
3. При попълване на заявлението е необходимо да се предостави задължително точно име на чуждата здравноосигурителна институция, към която да се изпрати запитването, както и точен осигурителен номер от чужбина;
4. По информацията, подадена от лицето, РЗОК/ЦУ на НЗОК оформя и изпраща официално запитване към чужбина чрез единната електронна система за обмен на документи EESSI за издаването на формуляр S041;
5. След като другата страна е готова с проверките в своята система (няма точен срок кога другата държава ще изпрати отговора), изготвя формуляр S041, като в него описва всички завършени здравноосигурителни периоди.
6. ЦУ на НЗОК/РЗОК получава отговора от чужбина през EESSI, след което се свързва с лицето за да му предостави готовият формуляр;
7. Лицето предоставя формуляр S041 в Националната агенция за приходите (НАП) с цел удостоверените периоди да бъдат вписани в електронната система на НАП и лицето да изчисти старите задължения и да се включи официално в здравноосигурителната система на България;

Можете ли лично да изискате документ за доказване на завършен здравноосигурителен статус, при напускане на страната членка на ЕС, ЕИП, Великобритания и Конфедерация Швейцария, в която сте пребивавали?

Не. При окончателно прибиране в България, Вие трябва да подадете заявление по образец за служебно изискване на завършени здравноосигурителни периоди (S041) в РЗОК или в ЦУ на НЗОК. Те ще оформят и изпратят официално запитване към съответната страна чрез единната електронна система за обмен на документи EESSI за издаването на формуляр S041.

Ако имате съмнение за нарушени права

Тъй като няма точен срок кога другата държава ще изпрати в България формуляр S041, често гражданите смятат, че така се нарушават правата им.

Ако има забавяне или имате притеснения или съмнения, че са нарушени правата ви, може да се обърнете към мрежата SOLVIT и онлайн да подадате сигнал. Тази система е създадена да помага на гражданите в ЕС да намират решения на проблеми, възникнали в резултат от неправилно прилагане на законодателството на ЕС от страна на администрациите на отделните държави членки.

Отправянето на искане за разрешаване на проблем с посредничеството на SOLVIT е максимално опростено и става по електронен път – на електронния адрес на Националния SOLVIT Център в съответната държава, с която заинтересованите лица имат „административна връзка“.

В България Националният SOLVIT Център е създаден в рамките на дирекция „Координация по въпросите на Европейския съюз“ към администрацията на Министерския съвет.

Линк към SOLVIT:  https://ec.europa.eu/solvit/index_bg.htm