Литва ще изпраща младши лекари в селските региони, за да пребори кадровия дефицит

Предложението за задължителен 5-годишен срок на работа в такъв регион след специализация предизвиква бурен дебат в страната

Литва планира да се справи с „медицинските пустини“ – селските райони, в които няма желаещи да работят медици, като изпраща там младши лекари. Младшите лекари обаче се противопоставят на тази мярка, което те определят като популистки ход, пише euronews.com.

Очаква се литовският парламент да гласува за въвеждането на допълнителни финансирани от държавата места за медицинска специализация. Държавата ще плаща, но младшият лекар при приемането си ще подписва договор, с който се задължава след специализацията си да работи пет години в регион, който е изправен пред недостиг на здравни специалисти.

Младшите лекари обаче не са доволни и планират да отнесат случая до Конституционния съд.

„Избраната мярка е популистка“, каза Лауринас Мачиулевичус, президент на Асоциацията на младшите лекари на Литва, в писмен коментар пред Euronews Health. Въпреки че целта е да се осигури достъп до здравеопазване в региони, които са изправени пред недостиг на здравни специалисти, „тя не отговаря на основния въпрос: защо лекарите избират или не избират да работят в такива райони?“, каза Мачиулевичус.

Според социалдемократката Оринта Лейпуте, която е сред инициаторите на промените, младшите лекари ще могат да изберат да завършат специализация, без да се ангажират да работят в региони в продължение на пет години.

„Това е възможност за избор“, коментира Лейпуте в съобщение до медиите.

„Ако млад лекар не иска обучение със задължения, той просто няма да го избере и ще кандидатства за местата, които вече съществуват, без задължение“, обяснява тя.

Но шансът да се получи такова място е малък.

Само 20 от 385 финансирани от държавата места за медицинска специализация в цялата страна няма да изискват петгодишни назначения в региони. Лейпуте добави, че броят на финансираните от държавата места без задължения остава такъв, какъвто е сега. Младшите лекари могат да избират и позиции, които не са финансирани от държавата.

Литва разполага с повече лекари на 10 000 граждани от средното за европейския регион на СЗО, което я поставя пред Швейцария и малко под Германия. Но общият брой на лекарите намалява в европейските страни на фона на застаряващото население и непривлекателните условия на труд. Според Лейпуте, Литва ще се сблъска с недостиг от 269 семейни лекари, 207 лекари по вътрешни болести и 146 педиатри до 2032 г. Освен това, премахването на т.нар. „медицински пустини“ в селските райони е борба, която се усеща в повечето страни.

Макар младшите лекари да са съгласни, че регионите трябва да осигурят достъп до здравеопазване, същността на проблема остава нерешена.

„Това, от което регионите се нуждаят, не са лекари, назначени за пет години, а система, в която лекарите искат да останат“, посочи Мачиулевичус и добави, че не е предоставен анализ на основните причини, оценка на въздействието или ясна обосновка защо петгодишен модел на задължение за трудов стаж би бил най-добрата мярка.

Социалдемократката Лейпуте е категорична, че тази мярка не е панацея, а по-скоро допълнение към вече съществуващи инициативи, насочени към привличане на лекари в регионите, като например допълнителни стипендии, безвъзмездни средства за преместване или жилища.

„Обмисля се и как регионалните позиции могат да бъдат направени по-привлекателни за по-възрастните лекари, които може би вече не желаят да работят в университетски болници или големи медицински центрове, където работното натоварване е много по-голямо и има особени изисквания“, каза още Лейпуте.

Либералите вече осъдиха промените, опасявайки се, че това ще има обратен ефект.

„Парламентарното мнозинство подкопа конституционния принцип на свободата на самоопределение на човека“, заяви председателят на Либералното движение в прессъобщение. „Не можете да създадете насилствено равенство в здравеопазването; напротив, принудата само ще тласне още повече лекари да напуснат и емигрират“, добави той.

Няколко европейски държави са приели различни стратегии за справяне с недостига на здравни работници в недостатъчно обслужвани региони, според доклад на СЗО.

Във Финландия властите се стремят да подобрят достъпа до здравни грижи, като коригират географското разпределение на местата за медицинско обучение, разширят ролята на медицинските сестри и предлагат стимули като по-високо заплащане и по-гъвкави условия на работа, за да насърчат лекарите да се установят в отдалечени райони.

Латвия е предприела различен подход. Медицинските факултети дават предимство на кандидати, които се ангажират да работят в селски райони след завършване на обучението си. Лекарите, практикуващи в недостатъчно обслужвани региони, могат също да получават месечни бонуси, по-високи плащания по глава и допълнителна финансова подкрепа, включително финансиране за професионално развитие.

Новите правила в Литва трябва да влязат в сила от 2027 г.