Министърът в оставка: В НЗОК не е постъпвало искане за увеличаване на реимбурсацията на инсулиновите помпи

Към настоящия момент в НЗОК не е постъпвало заявление за увеличаване на утвърдена стойност, до която НЗОК заплаща за съответната група, подгрупа или група по технически изисквания медицински изделия. Това казва министърът на здравеопазването в оставка доц. Силви Кирилов в отговор на въпрос на депутатите от ДПС- Ново начало Халил Летифов и Шендоан Халит дали МЗ и Здравната каса предвиждат конкретни срокове за увеличаване на реимбурсацията на инсулиновите помпи за диабет тип 1 с приоритет към децата.

Според народните представители инсулиновите помпи са утвърден стандарт в лечението на диабет тип 1, особено при деца и млади хора, но въпреки въведеното частично публично финансиране, реалният достъп до тези технологии остава ограничен за значителна част от пациентите поради продължаващата финансова тежест за семействата.

„По данни към 2024 г. близо 770 000 души в България живеят с диабет, като диабет тип 1, изискващ постоянна инсулинова терапия, е диагностициран при около 9 500 души, включително приблизително 1 500-2 000 деца, според експертни оценки“, казват още Летифов и Халит.

Министърът уточнява, че заявление за промяна на утвърдена стойност, до която НЗОК заплаща за съответната група медицински изделия, може да бъде подавано единствено от съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина; експертни съвети по медицински специалности или отделни медицински дейности или научни медицински дружества. Министерството на здравеопазването и Здравната каса са извън кръга на субектите, които могат инициират повишаване на утвърдената стойност.

„Беше изискано становище от НЗОК за актуална информация относно реимбурсирането на инсулинови помпи за хората с диабет тип 1. В предоставената информация се посочва, че считано от 01.06.2025 г. НЗОК заплаща медицински изделия от група  „Затворени системи с автоматизиран алгоритъм за контрол на гликемията“, подгрупа „Иновативна система за автоматично подаване на инсулин с усъвършенстван хибриден затворен алгоритъм, базиран на смартгард технология“. Иновативните инсулинови помпи, включени в посочената група, се поставят в условията на болнична помощ и се заплащат напълно от НЗОК, на стойност 17 386,00 лв., като пациентите не дължат доплащане за тях. Към системата безвъзмездно за пациента се осигуряват и консумативи и сензори за период от 3 месеца.

В извънболничната медицинска помощ НЗОК заплаща медицински изделия за прилагане с инсулинова  помпа от група „Инфузионен сет“ и ,,Резервоар за инсулин“ до 259,00 лв./месечно при интензифицирано лечение с инсулин до 10 бр./месечно. Самите инсулинови помпи, използвани в извънболничната медицинска помощ, се осигуряват безвъзмездно на пациентите от заявителите (търговците на едро). Пациентите доплащат единствено в случаите, при които цената на медицински изделия за прилагане с инсулинова помпа (Инфузионен сет и Резервоар за инсулин) е по-висока от стойността, която НЗОК заплаща месечно за тях“, казва доц. Кирилов.