Михаил Околийски: Психотерапията трябва да се плаща от НЗОК

Леглата за активно лечение могат да бъдат трансформирани в легла за продължително лечение и палиативни грижи, смятат експерти

Едно от намеренията ни като екип на Министерството на здравеопазването е да помислим върху възможността психотерапията да се плаща от НЗОК и ще направим такова предложение. Това каза служебният министър на здравеопазването доц. Михаил Околийски по време на форум, посветен на палиативните грижи, организиран от Британско посолство в София и Българско дружество по продължителни грижи и палиативна медицина (БДПГПМ).

„Смятам, че е задължително при полагане на палиативна грижа да присъства психотерапевт и НЗОК би следвало да заплаща за тази дейност по вече съществуващата пътека за палиативни грижи“, каза и директорът на дирекция „Методология на медицинските дейности и на денталните дейности" д-р Страшимир Генев.

Той допълни, че предложенията на проф. Любима Деспотова-Толева, председател на БДПГПМ, са абсолютно същите като предложенията на НЗОК. „В България в осигурителната и финансиращата системи отсъства универсално здравно покритие, т.е. НЗОК може да заплаща само за здравноосигурени лица, а неосигурените не са никак малко. Трябва се мисли и в тази посока. На първо място трябва да се създаде медицински стандарт и да се приеме, да има обучение по палиативни грижи и евентуално да се създаде и такава специалност. От страна на НЗОК трябва да кажа, че сме отворени за идеи, свързани с увеличаването на обхвата на пътеката и създаване на допълнителни клинични пътеки, както и за увеличаване на финансирането по тях, но задължително трябва да се изпълнят след реализирането на предходните две промени. В момента дейностите, които Касата заплаща за палиативни грижи, категорично не отговарят на здравните потребности“, каза д-р Генев.

По думите му има още три източника на финансиране – Планът за възстановяване и устойчивост, Планът за изграждане на административен капацитет и европейската програма за развитие на регионите.

Имаме огромна нужда от реформа на палиативните грижи, но е нужен Медицински стандарт, за да е ясно как те да бъдат финансирани, каза председателят на Националната асоциация на хосписите в България акад. д-р Димче Миладиноски. „Трябва да се мисли за финансиране от републиканския бюджет и за удължаване на продължителността на пътека от 30 дни, колкото е в момента“, каза той.

На форума беше засегната и темата за болничните легла. „Имаме два проблема, които могат да бъдат взаимно решение – голям брой легла за активно лечение и малък брой легла за продължително лечение и палиативни грижи“, каза неврохирургът проф. Николай Габровски. Той допълни, че масово хората възприемат палиативните грижи като грижа в последния етап от живота на човека, съвсем на финала, а това е един много по-широк спектър от дейности. „Няма как да търсим съпричастност, финансиране и подкрепа, ако не разширим това понятие. Докато нямаме достатъчно пари за профилактика и някои от основните социално значими заболявания, е невъзможно да търсим пари и подкрепа за последните дни и часове. Ако обаче разширим понятието с всичко, което включва термина „палиативна грижа“, тогава подкрепата по-лесно ще бъде намерена“, каза той.

Служебният министър доц. Околийски коментира, че за да се случи всичко това е нужна политическа воля и хоризонт за дейност на правителството. „Искам да направя уговорката, че сме служебно правителство с хоризонт от два месеца, работим по 12 часа на ден, за да се опитаме да наваксаме и да отговорим на нуждата от добри практики. Решението при палиативните грижи е свързано с преструктурирането на леглата, тъй като сме на първо място по хоспитализации в целия ЕС. Необходимо този огромен брой легла за активно лечение да бъде преструктуриран в посока продължително лечение, рехабилитация и палиативни грижи“, каза той.

Той подчерта, че новият Надзорен съвет на НЗОК има амбицията да спре безразсъдното харчене на суми за т.нар. офлейбъл лекарства и при които са най-големите течове на средства. „Опитваме се да наваксваме. Спасяваме инвестиции по ПВУ, които включват строук-центровете, които ако не бъдат реализирани, ще доведат до по-голяма нужда от палиативни грижи. Лошата новина е, че част от тези инвестиции ще бъдат загубени заради забавяне на работата по тези ключови проекти“, каза още доц. Околийски.

Той призова БДПГПМ да внесе още следващата седмица в МЗ предложението за Медицински стандарт по палиативни грижи, за да може да бъде обсъдено и прието в най-кратки срокове.