НЗОК намалява броя на първичните прегледи, диспансерното наблюдение и ТЕЛК в СИМП

С по 100 000 по-малко са разчетени първичните прегледи, прегледите за диспансерно наблюдение и прегледите за медицинска експертиза, става ясно от проекта за бюджет на НЗОК за 2023 г.

Така по повод насочване на здравноосигурени лица към извънболнична специализирана помощ са планирани 7 млн. първични прегледи в сравнение със 7,1 млн. през 2022 г.; за диспансерно наблюдение, за прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ и за извършване на профилактични прегледи над 18 години на лицата с рискови фактори за развитие на заболяване и др. са планирани 900 000 прегледа в сравнение с 1 млн. през 2022 г., за медицинска експертиза - 1 млн. прегледа в сравнение с 1,1 млн. през 2022 г.

Увеличават се стойностите за високоспециализирани дейности (като ехокардиография, ЕЕГ, ЕМГ и др.) от 800 000 през 2022 г. на 900 000 дейности; по повод насочване на здравноосигурени лица към извънболнична специализирана помощ за вторични прегледи от 3,2 млн. през 2022 г. на 3,5 млн. през 2023 г. и за физиотерапия и рехабилитация – от 7,8 млн. през 2022 г. на 8,7 млн. дейности през 2023 г.

Общият брой дейности в СИМП е 22 млн. за тази година в сравнение с 21 млн. през 2022 г., за които са предвидени съответно 447 680 800 лв. спрямо 380 229 000 лв.

Същевременно, според мотивите към проекта на закона за бюджета на Здравна каса е записано, че със средствата за СИМП се предвиждат да се разшири обхвата от медицински дейности извършвани в извънболничната помощ, с което да се създаде постепенна възможност за преминаване извършването на дейности от болничната медицинска помощ в амбулаторни условия, както и да бъде осигурено финансирането на медицински персонал в лечебни заведения, които извършват медицински дейности в отдалечени, труднодостъпни райони или единствени изпълняват съответната дейност в общината.

В областта на медико-диагностичната дейност (МДД) по проекта за 2023 г. е прогнозиран общ брой от около 29 млн. броя изследвания за осигуряване на диагностичния процес и диспансерното наблюдение в сравнение с 22 млн. през 2022 г. Средствата обаче са намалени от 207 286 000 лв. за 2022 г. (тъй като в тях е влизала и заплащането за COVID изследванията) на 174 803 600 лв.

С тях ще бъдат  извършвани планираните профилактични прегледи на здравноосигурените лица над 18 години при общопрактикуващите лекари, на здравноосигурените с рискови фактори за развитие на заболяване, както и по програма „Детско здравеопазване“, по програма „Майчино здравеопазване“ и извършването на прегледите във връзка с диспансерното наблюдение; ще се осигурява извършването на диагностичните изследвания, свързани с ранно откриване на заболявалия и усложнения при остри състояния в извънболничната помощ и ще бъдат включени нови високоспециализирани медицински изследвания като маркери за сърдечна недостатъчност, сърдечен тропонин, витамин D, изследвания за антитела, определяне на антифосфолипидни антитела в серум - ИгГ и ИгМ клас.

В мотивите към проекта на ЗБНЗОК за 2023 г. е посочено, че маркерите за сърдечна недостатъчност и сърдечен тропонин отразяват степента на увреда на сърдечния мускул в резултат на различни етиологични причини и са включени в международните препоръки за проследяване на лечението при сърдечна недостатъчност. „Изследването на Витамин D е от значение както за деца във връзка с диагностично уточняване при рахит, така и при възрастни при диагностиката и проследяването на различни заболявания - остеопороза, заболявалия на паращитовидните жлези, имунната система и др. Изследванията пакета дейности по медицинската специалност Клинична имунология се провеждат при диагностиката и проследяването на редица системни автоимунни и други заболявания“, пише още в мотивите.

Освен това със средствата за МДД се предвижда да се осигури финансирането на медицински персонал в лечебни заведения, които извършват медицински дейности в отдалечени, труднодостъпни райони или единствени изпълняват съответната дейност в общината.