Над 18 млн. евро планират от МЗ за имунизации на новородени срещу ротавирусни гастроентерити

Общо 18 317 031,75 евро предвижда плана за Национална програма за ваксинопрофилактика на ротавирусните гастроентерити за периода 2026-2030 г., публикуван на страницата на МЗ за обществено обсъждане. Целта на програмата е увеличаване на имунизационния обхват до 65% при деца от 6-седмична възраст до 26-седмична възраст. Всички дейности ще се реализират в рамките на осигурените за тази цел бюджетни средства на Министерството на здравеопазването през съответната финансова година (по план – 3 663 406,35 евро).

Заплащането на ваксини и тяхното прилагане ще се извърша от НЗОК в рамките на бюджета й за съответната година, чрез трансфер от МЗ. Като партньори по проекта са определени Здравната каса, БЛС, медицински специалисти изпълнители по програмата, Национално сдружение на общопрактикуващите лекари в България, Българска педиатрична асоциация, здравни медиатори, Национално сдружение на общините в Република България.

От МЗ отчитат, че от включването на ваксините срещу ротавирусни гастроентерити в списъка на препоръчителните имунизации през 2010 г. до 2016 г. имунизационният обхват на национално ниво варира между 2% и 4,5%, а регистрираната заболяемост от ротавирусен гастроенгерит при кърмачета до 1 г. е от 693,21 %ооо през 2012 г. до 721,73 %ооо за 2016 г., като са регистрирани два смъртни случая при кърмачета на 5- и 11-месечна възраст. Всички регистрирани случаи са били хоспитализирани и неимунизирани.

През посочения период в страната са регистрирани 27 взрива, като 4 от тях са вътреболнични, а останалите са в организирани детски колективи.

През 2017 г. е приета Национална програма за контрол на ротавирусните гастроентерити с въведена възможността за осигуряване с публични средства на имунизация при запазване на препоръчителния й характер.

През 2024 г. 25 198 новородени са били обхванати със завършена имунизационна схема, като постигнатия имунизационен обхват сред подлежащите на препоръчителна имунизация, изчислен на база на регистрираните раждания в НЗИС е 49,95 % и е най-високия за двата програмни периода. Същевременно обаче се наблюдава ръст на заболяемостта.

Към момента, възможни за закупуване с публични средства са ваксините срещу ротавируси Rotarix (прилагащ се в двудозова имунизационна схема) и RotaTeq (прилагащ се в тридозова имунизационна схема).

„Годините преди разработването, одобрението и въвеждането на ваксините срещу ротавирусни гастроентерити се свързват с висока заболяемост в целия свят и високи нива на смъртност в страните с ниски и средни доходи. При деца до 5-годишна възраст ротавирусите са отговорни за повече от 2 млн. хоспитализации и до 500 000 смъртни случая годишно. В Европейския съюз всяка година са се регистрирали над 3 млн. случая на ротавирусни гастроентерити. Това обуславя огромен обем допълнителни амбулаторни прегледи, висок процент на хоспитализации и свързаните с това значителни медицински и икономически загуби за отделния индивид и обществото като цяло, и прави ротавирусните гастроентерити сериозно предизвикателство пред системите на обществено здравеопазване“, пишат от МЗ в програмата.

Основна рискова група за тежко протичане на РГЕ са децата на възраст между 3 месеца и 2 години, хипотрофичните, както и недоносените и родените с ниско тегло кърмачета. При тях рискът е свързан с интензивния диариен синдром, водещ бързо до изразена дехидратация, тежки нарушения в електролитното и алкално-киселинното равновесие. Оставени без своевременна и адекватна терапия, те развиват хиповолемичен шок с голяма опасност за живота.

Увеличената пропускливост на лигавицата на тънкото черво при това заболяване благоприятства проявите на хранителна алергия, а в дългосрочен аспект повтаряща се инфекция може да доведе до малабсорбция на хранителни вещества и повишена честота на захарен диабет тип I (възможно е инфекцията да отключва автоимунен процес, насочен срещу β-клетките на панкреаса при деца с генетична предиспозиция).

Проведен систематичен преглед на наблюдателни проучвания за въздействието на ваксината срещу ротавирус в 47 държави с различни нива на детска смъртност отчита средни намаления от 59% в хоспитализациите, свързани с РГЕ, 36% в хоспитализациите за остър гастроентерит и 36% в смъртността от остър гастроентерит сред деца на възраст

Пълния текст на програмата може да видите тук.

Снимка Pixabay