Наредба регламентира плащанията за лечение в чужбина

Държавата ще плаща на децата медицинските изделия, високоспециализирани апарати/уреди за индивидуална употреба, диетични храни за специални медицински цели и лекарствени продукти, които не са включени в Позитивния лекарствен списък, но ще е нужно предварително одобрение. Това става ясно от проекта на Наредба за медицинските и други услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане, публикуван за обществено обсъждане.

С проекта се предлага услугите както за възрастни, така и за деца, за които ще се заплаща по реда на наредбата, да обхващат трансплантация на органи и хемопоетични стволови клетки в лечебни заведения в чужбина, в случаите, когато не се извършва или не може да се извърши своевременно в България.

„Включването на трансплантацията в обхвата на услугите по наредбата се базира на преценка на развитието на системата и организацията на трансплантацията в страната. Като приоритет на държавата, трансплантацията се осигурява на българските граждани за сметка на държавния бюджет“, пише в мотивите за предложените изменения министърът на здравеопазването Кирил Ананиев.

„За лицата над 18-годишна възраст в обхвата по наредбата е включено и всяко друго лечение в чужбина, което е извън обхвата на задължителното здравно осигуряване и което се осъществява чрез конкретен необходим за конкретния пациент метод, който не се прилага в страната, но е приложим и с доказана ефективност в световната медицинска практика“, пише още министърът.

По думите му така се преодолява риска пациент да бъде оставен без лечение по причина, че в страната не е развит известен иначе в световната практика метод за лечение и той е нужният на пациента метод. „Основна причина за невъвеждането на определени методи в българската медицинска практика е сравнително малкият размер на страната и населението, което не позволява квалифициране, поддържане на квалификацията, натрупване на опит у практикуващите, отчитане на резултати при пациентите и не на последно място – постигане на ефективност на средата и обслужването“, пише в мотивите.

За децата услугите, които се предлага да бъдат заплащани, обхващат и възможности за лечение в чужбина с диагностични и лечебни процедури, за които няма условия за своевременното им извършване у нас. „Това гарантира правото на всяко дете, независимо от възможностите, предоставени от лечебната мрежа у нас към конкретния момент, на достъп до необходимото му лечение, с което да бъде преодолян риска дете – български пациент да бъде оставено без навременно лечение, което би могло да му се осигури в друга държава. Предоставена е възможност за заплащане и до 3 контролни прегледи при посочена необходимост от лечебното заведение, в което е лекувано детето“, пише министърът.

В проекта на наредба е предвидено в обхвата на медицинските дейности за деца да бъде включено и заплащането на услуги, подпомагащи лечението им в страната. В тези дейности е включено лечението на редки заболявания, заплащане на медицински изделия, високоспециализирани уреди/ апарати за индивидуална употреба, диетични храни за специални медицински цели и лекарствени продукти.

Немедицинските услуги, които ще бъдат заплащани от държавата са заплащане за детето и един негов придружител на транспорт, престой и устен превод при необходимост. Предвижда се възможност за заплащане за транспорт и престой и на лекар-придружител при доказана медицинска необходимост. Предвидена е и възможност за финансиране на участието на чуждестранни медицински специалисти в диагностични и лечебни процедури и трансплантации в България.

С целия проект на Наредбата може да се запознаете тук.