Остеопорозата, често наричана „тихата болест“, се развива без видими симптоми до появата на фрактура

Проф. д-р Георги Хаджидеков, специалист от отделението по образна диагностика и д-р Десимира Миронова, специалист ендокринолог от УМБАЛ „Лозенец“ за изследването на костната плътност

Остеопорозата е заболяване с голямо социално и клинично значение. Според определението на Националния институт по здравеопазване (NIH), тя представлява „скелетно разстройство, характеризиращо се с намалена здравина на костите, което увеличава риска от фрактури“. Ранната диагностика и превенция на остеопорозата са от ключово значение, особено при жени в менопауза, за да се намали вероятността от счупвания. Двойноенергийната рентгенова абсорбциометрия (DEXA) е златният стандарт за измерване на костната плътност. В УМБАЛ „Лозенец“ модерната апаратура позволява прецизно и бързо изследване с ниско ниво на облъчване, насочено основно към жени в пери- и постменопаузален период. Изследването се извършва от екип квалифицирани специалисти и обикновено обхваща лумбалните прешлени, като при необходимост се изследват и бедрените шийки. Познаването на модерните диагностични методи и техните приложения, включително DEXA, е от съществено значение за намаляване на риска от фрактури и подобряване качеството на живот на пациентите с остеопороза. Съвременните интервенционални методи за лечение на остеопоротични фрактури предлагат нискорискова и ефективна алтернатива на хирургичните интервенции.

Проф. Хаджидеков, как протича изследването за костна плътност в УМБАЛ „Лозенец“?

Изследването за измерване на костната плътност е неинвазивно, напълно безболезнено и се основава на принципа на рентгеновото лъчение в много ниски дози. То се нарича двойноенергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA). Самото сканиране продължава около 1 минута, а цялостната процедура трае до 5 минути.

Необходима ли е предварителна подготовка и какво усеща пациентът по време на изследването?

Не се изисква специална подготовка за изследването. То се извършва от квалифициран рентгенов лаборант, който дава подробни инструкции на пациента. Важен момент е избягването на вътрешни или външни артефакти, които биха могли да повлияят на точността на резултатите – това също е задача на лаборанта. По време на изследването пациентът просто лежи неподвижно и няма неприятни усещания.

Има ли рискове при провеждане на изследването?

Изследването е напълно безопасно, безрисково и неинвазивно. То се провежда в легнало положение, без да причинява дискомфорт на пациента.

Кога изследването не трябва да се провежда?

Абсолютна противопоказание за провеждане на DEXA изследване е бременността. Изследването не се провежда и при определени условия на:

• пациенти, които трудно заемат легнало положение

• пациенти, приели калциеви таблетки в деня на изследването
• некооперативни пациенти

 Д-р Миронова, какви са основните причини за намаляване на костната плътност?

Остеопорозата, често наричана „тихата болест“, се развива без видими симптоми до появата на фрактура. Въпреки това причините за това състояние са добре проучени и могат да бъдат обобщени в следните основни категории.

Възрастови промени

С напредването на възрастта костите постепенно губят своята плътност. Това се дължи на забавянето на процеса на изграждане на нова костна тъкан, което не успява да компенсира естественото разграждане на старата. След 50-годишна възраст този процес става още по-изразен.

Хормонални промени

При жените: След менопаузата рязкото понижаване на нивата на естроген води до ускорена загуба на костна маса.

При мъжете: Намаляването на тестостерона с възрастта също оказва негативно влияние върху здравината на костите.

Недостатъчен прием на калций и витамин D

Тези два основни нутриента играят ключова роля за поддържане на костното здраве. Липсата на калций отслабва структурата на костите, а витамин D е необходим за ефективното усвояване на калция.

Заседнал начин на живот

Липсата на физическа активност, особено упражнения, които натоварват костите (като ходене, танци или тренировки с тежести), допринася за тяхното отслабване.

Вредни навици

Тютюнопушенето нарушава процеса на изграждане на костна тъкан, а прекомерната употреба на алкохол пречи на усвояването на ключови хранителни вещества и също така отслабва костите.

Медикаменти и хронични заболявания

Продължителната употреба на кортикостероиди е една от основните медикаментозни причини за намалена костна плътност.

Заболявания като ревматоиден артрит, захарен диабет, хипертиреоидизъм и стомашно-чревни нарушения (например целиакия) също увеличават риска от развитие на остеопороза.