Проф. Салчев: Касата не пести пари, а закупува изработена дейност

Проблемът със заплатите е проблем на конкретното лечебно заведение. Това каза пред БНТ управителят на НЗОК проф. Петко Салчев по повод недоволството на медици от ниските им възнаграждения.

„Беше взето решение с Националния рамков договор да бъдат увеличени заплатите с 25%. Определение на Върховния административен съд спря изпълнението на тези параграфи, тъй като, ако не бяха изпълнени изискванията за увеличение на 25% на заплатите, трябваше да бъдат намалени цените на клиничните пътеки. С определението на ВАС това вече не е така и няма да бъдат налагани санкции, ако не са достигнати увеличенията на заплатите 1500 лв. за сестра и 2000 лв. за начинаещ лекар“, каза той.

Управителят на НЗОК поясни, че първо се изплащат заплатите, следват данъците и след това всичко останало. Даде пример с лечебно заведение, което е платило 700 000 лева дългове и е заявило, че не му стигат пари за заплати, и подчерта, че първо принципалът трябва да се заеме с това. „Първо трябва бъдат осигурени заплатите и след това да се изплащат дълговете“, каза проф. Салчев.

„Имаме увеличение на цените на клиничните пътеки с 25% от 1 май. Това увеличение действа и в момента. Именно с това беше направено и преразпределение този месец на бюджетите на лечебните заведения“, заяви проф. Салчев.

По думите му е задължение на НЗОК да закупува отчетена дейност от лечебните заведения.

„3 месеца цените на клиничните пътеки са били на базата на миналата година, след това се увеличиха, след това започна преизчисляване, имаше периоди, когато разпределените стойности – така наречените лимити на лечебните заведения, в първите месеци отговаряха на 1/12 от миналата година. След това постепенно, неравномерно в месеците бяха повишени до септември месец, където средно разпределената стойност на национално ниво беше 250 млн. Септември установихме неразплатени дейности поради това неравномерно разпределение и по каси, и по лечебни заведения в рамките на 43 милиона и останала дейност от планираната стойност - 105 млн. Надзорният съвет взе решение тези 43 млн. да бъдат изплатени, остатъкът да бъде преразпределен и за последните 3 месеца беше взето решение да бъдат разпределени средно месечно 258 млн. лв. на лечебните заведения, така че те да могат да работят спокойно“, поясни управителят на НЗОК и посочи, че това е с 39% повече, отколкото е предвиденото за тези месеци по предишното разпределение.

Проф. Салчев обаче допълни, че това са прогнози.

В извънболничната помощ този път има 118 млн. лв. икономии. „Има обаче здравноосигурителни плащания, които са надвишили стойностите си. Имаме очаквано неразплатени 31 млн. лв. и остатъкът ще е около 80 млн. в извънболничната помощ“, каза той.

Според управителя на Здравната каса ако внимателно се прочете нормативната уредба, има възможност в края на годината при останала неразпределена сума съвместно УС на БЛС и Надзорът на Касата да решат как да бъде разпределена или да бъде дадена авансово за следващата година. „Представете си, че нямаме приет бюджет до края на годината, какво правим от 1 януари? Не отговаря на истината, че някой иска нещо да скрие. Ние не спестяваме, Касата заплаща за дейност, каквото се изработи, това се плаща. Нищо няма да бъде връщано и в бюджета“, каза проф. Салчев.

Той коментира и промяната на финансовия модел на здравната система като подчерта, че това трябва да се случи и да се премине към диагностично свързани групи. „Това го казвам от 2003 г., едва миналата година политиците заговориха за това. Не е решение болниците да спрат да са търговски дружества. Те работят по друг статут, имат разрешение за дейност и работят по специален закон“, каза управителят на НЗОК.