
Системата на общественото здраве следва постоянно да се модернизира, дигитализира и оптимизира. Въпросът е дали конкретно предложеното преструктуриране е доказано необходимо, финансово обосновано и организационно по-ефективно и дали постига тези цели без риск за непрекъсваемостта и качеството на държавния здравен контрол.
Това се казва в позицията на 28-те РЗИ по повод оповестените намерения на МЗ за преструктуриране на Министерството и второстепенните разпоредители с бюджет, към които се отнасят Регионалните здравни инспекции (РЗИ).
От РЗИ изразяват несъгласие с предложението за закриването им като самостоятелни юридически лица, както и с начина, по който се предвижда да бъде извършена тази промяна, и предлагат алтернативна оптимизация.
„Считаме, че целите на модернизацията и оптимизацията могат да бъдат постигнати без предварително закриване на юридическата самостоятелност на РЗИ, чрез последователно прилагане на стандартизиране на вътрешните процеси и въвеждане на единни управленски стандарти; разширяване на електронното управление и автоматизацията на повтарящите се административни дейности; споделяне само на онези функции, за които е доказана икономическа и организационна целесъобразност; индивидуален функционален анализ за всяка РЗИ според натовареността, броя на контролираните обекти и регионалните особености, междуобластни функции (лабораторен анализ, ЕМП, радиологичен контрол и др.)“, казват от регионалните здравни инспекции.
Те подчертават, че РЗИ представляват необходим регионален капацитет за защита на общественото здраве, а тяхната оперативна ефективност зависи от съчетаването на централизирано стратегическо управление с достатъчна регионална автономия, експертиза и непрекъсваемост.
„РЗИ участват в междуинституционални дейности – решения в оперативни щабове, в областна администрация, община, басейнов съвет, експертен съвет и др., в организацията и законово обезпечаване на спешни съвместни проверки с ОД на МВР, ДАНС, РУО и други институции. Поради това предлагаме преди вземане на окончателно решение да бъде извършен обективен организационен и финансов анализ, включително сравнение между предложеното преструктуриране и алтернативен модел на оптимизация в рамките на съществуващата регионална структура.
Предлагаме всяка РЗИ да извърши собствен анализ на административните процеси, организационната структура и натовареността на отделните звена и да представи конкретни предложения за оптимизация, съобразени със спецификите на областта. Тези предложения следва да бъдат взети предвид при окончателното решение.
Убедени сме, че истинската реформа в общественото здраве трябва да води до по-ефективна, по-дигитална и по-устойчива система, без да отслабва способността на държавата да реагира своевременно на рисковете за здравето на гражданите. Предвид изложеното, настояваме за запазване на регионалния експертен капацитет и за оценяване на всички възможности за оптимизация преди радикални структурни промени с трудно обратими последици“, казват от здравните инспекции.
Пълния текст на позицията на 28-те РЗИ може да видите тук.
Коментари по темата
Тя държавата върви без идея в някаква измислена посока, та тръгнали да дават съвети какво трябва да има здравеопазването!! Капитализма ни е измислен и поради това всичко друго ни е измислено.
ПОЛИТИЧЕСКИТЕ назначения в РЗИ ПЕРНИК: Директор д-р Александър Николов Златанов Заместник-директор д-р Стела Димитрова Симеонова Главен секретар Валентина Страхилова Генадиева – Димитрова Дирекция „Административно-правно, финансово и стопанско обслужване“ Директор на дирекция: Маруся Димитрова Мариянова Дирекция „Медицински дейности“ Директор на дирекция: д-р Антоанела Малинова Иванова Дирекция „Обществено здраве“ Директор на дирекция: Явор Стойчев Чаушев Отдел „Държавен здравен контрол“ –инж. Катя Василева Отдел „Профилактика на болестите и промоция на здравето Отдел „Лабораторни изследвания“ – инж. Марияна Стаменова Каква ПРОФЕСИОНАЛНА КОМПЕТЕНТНОСТ имат инженерите, общинския съветник от ГЕРБ - Валентина Страхилова Генадиева – Димитрова, господин Явор Чаушев, Маруся Мариянова и т.н.. В същото време в града върлува ЕНТЕРОКОЛИТ, САМОНЕЛА и ХЕПАТИТ. Наблюдаваните случаи са в пъти повече от минали години и непрекъснато се увеличават.
Реформата е наложителна, но трябва да се прави от експерти. Вярно е, че процентно погледнато има РЗИ с много обща администрация, но тук проблема идва от общия правилник, утвърден от МЗ и от закона за държавния слежител. Що се касае до окрупняването на РЗИ инспектори на терен трябва да има във всяка област - те проверяват всяка баничарница и всеки фризьрски салон. Би могло да се помисли за създаване на големи РЗИ с лабораторни комплекси и т. н и по-малки, само с инспекционна дейност. Що се касае до пенсионерите, ами за тези заплати никой млад човек не иска да дойде.
Да обърнат внимание на хората на терен. Те са тези, които изнасят на гърба си основната дейност на структурата. Те са навън в студ и пек, те са лицето на първа линия на инспeкцията. От тях се иска да познават в детайли нормативната уредба, да изпълняват план, да санкционират, да налагат задължителни мерки с предписания,да вземат проби, да търпят капризите и насроенията на всички - потребители и началници, да внимават да не засегнат интереси на Наши хора...и всичко, което се сетите. И накрая какво- най- ниски заплати, най- ниско ДМС (когато изобщо го има), пари за дрехи, колкото за едни обувки, социални придобивки - никакви. Мислете за хората на терен, защото без тях, цялата ви реформа отива в канала.
Над 100 шефчета в РЗИ свикнали да лежат и да им текат големите заплати пропищяха всичко..Разбира се кресливия умно-красивитет умело ги използва за политическите си полюции. Същото важи и за всички уплашени шефчета в съвета по цени и другите лежачи по структури незнаини.
Великата мисъл за калцуните чух ли се? Тази женица пише история с невежеството си, а иска да реформира. Няма ли кои да спре този цирк, рано или късно всички опираме до здравеопазването.
Ивкова очевидно си няма и бегла представа от организация на здравеопазването, но с впечатляващо самочувствие е тръгнала да „реформира“ системата. Когато липсват знания и опит, явно остава само ентусиазма да се правят реформи на сляпо. Само че здравеопазването не е опитна площадка за министри.
Катя вместо да пуска някакви клакьори за й пишат хвалебствия да се стяга, че от нейните глупости пропищя държавата.
Ако ще се правят някакви съкращения или размествания, дори кръстени с гръмкото име “реформи”, нека да е от екип който има понятие какво ще прави. Тази дето са я поставили да управлява МЗ няма понятие от здравеопазване. Явно са я курдисали да уволнява и накрая и на нея ще й духнат под опашката. Важното е какви поразии ще направи и дали лесно ще ги поправят следващите. А те чукат на вратата.
Кунчев е некомпетентен нагаждач.Администрацията в РЗИ е раздута,време е за спешна реформа! Дано да я направят.Съпротива ще има, сладки службички в изобилие!
Реформата е наложителна,какво прави гловен счетоводител и двама счетоводители на 90 човека? Директор, зам. Директор и главен секретар и тримата олганизират и вземат големите рари, а инспекторите кото пчелички. Толкова години Кунчев не можа едни общи процедури да напише, но си гледаше кариерата и Русенскияа университет
Преди да ни представят споделените услуги като някаква новаторска идея, нека си припомним фактите: В системата на МЗ споделените услуги за човешки ресурси вече бяха въведени и „работиха“ без да разбере никои три години. След три години моделът беше прекратен. Три години са достатъчно време да се види какво работи, какво не работи и какви са реалните икономии и ефекти.И сега – вместо да ни покажат анализа на този триигодишен експеримент, защо е прекратен и какви проблеми е създал, ни предлагат още от същото.Къде е оценката на резултатите? Къде са изводите?
За съжаление след като изгледах интервюто с госпожа министърката тази вечер ми се затвърди мнението, че тя си няма никаква представа от работата на РЗИ. При това нито на общата администрация, нито на специализираната. Абсолютно несериозно е да заяви в национален ефир, че инспекторите си пишат наказателните постановления, а изказването за обществените поръчки е просто нелепо. Съветвам госпожа министърката, преди да започне с така бленуваната от нея административна реформа, да си направи труда да се запознае сериозно с дейността на РЗИ, в частност и с тази на така мразената от нея обща администрация, че както няма кадри в МЗ, да не й се наложи на нея сама да си пише наказателните постановления, ако изобщо знае какво е това!!!
Всички паразитни назначения на хора без медицинско/здравно образование - ВЪН от системата на РЗИ !!! Освен това да се премахне т.н. измислена образователна пародия "здравен мениджмънт" ?! Чрез тази измишльотина пълнят РЗИ-та с лица с всевъзможни др.образования -- учители,екология,правист,инженери и т.н.Пълно е и с доктори с великата медицинска специалност " Хигиена на хранене"--което говори за капацитета им !!! Трябват ЗДРАВНИ ИНСПЕКТОРИ--добре обучени и познаващи същността на работата в здравната профилактика -обучени по КХ, ХДЮВ, Епидемиология.!!
За да се избегне централизацията и неминуемата последваща бавна реакция при кризи, да се обмисли намаляване броя на РЗИ, като критерий е наличието на лабораторен блок.
Какво означава директор дирекция в РЗИ? Подчинени 5 човека.Директора пенсионер, 2 от 5 човека също.Смях в залата.
По времето на комунистическия режим здравеопазването в тогавашните окръзи се ръководеше от дирекции "Народно здраве". Знаем до къде доведе здравеопазването в България този режим. Сега очевидно има нагласи сред управляващите за мащабна рецентрализация и потъпкване на принципите на субсидиарност и оперативна самостоятелност при вземането на управленски решения. Ако всички декларирани намерения за "реформи" бъдат реализирани последиците ще са неблагоприятни и с трудно обратими ефекти.
обясни ми драги до къде доведе социализма здравеопазването в Народна Република България??
Единствената институция, която трябва да се закрие е ИАМН.
Дали тази декларация действително защитава интересите на всички служители или преди всичко защитава съществуващата административна структура и ръководните позиции в нея?Твърде много началници, а малко хора, които реално работят, Всяка реформа, която цели да премахне излишната администрация и да оптимизира управлението, естествено че ще срещне съпротива от тези, чиито позиции са застрашени.Има и още нещо, за което удобно се мълчи прекалено многото пенсионери на ръководни позиции.
Премахването на длъжността не премахва работата. Някой просто трябва да я свърши. Къде? В София, Мин на здравеопазване срещу двойно по-голям брой администрация. РЗИ се реформира от хора, които познават системата и носят отговорност за резултата.
Не си мислете, че като съкратят определени длъжности, ще се вдигнат заплатите в РЗИ и ще има някаква положителна промяна, както за работещите, така и за хората, ползващи услугите им. Много дейности ще бъдат централизирани за сметка на раздут щат в МЗ и нерешени проблеми.
Всички паразитни назначения на хора без медицинско/здравно образование - ВЪН от системата на РЗИ !!! Освен това да се премахне т.н. измислена образователна пародия "здравен мениджмънт" ?! Чрез тази измишльотина пълнят РЗИ-та с лица с всевъзможни др.образования -- учители,екология,правист,инженери и т.н.Пълно е и с доктори с великата медицинска специалност " Хигиена на хранене"--което говори за капацитета им !!! Трябват ЗДРАВНИ ИНСПЕКТОРИ--добре обучени и познаващи същността на работата в здравната профилактика -обучени по КХ, ХДЮВ, Епидемиология.!!
Всички паразитни назначения на хора без медицинско/здравно образование - ВЪН от системата на РЗИ !!! Освен това да се премахне т.н. измислена образователна пародия "здравен мениджмънт" ?! Чрез тази измишльотина пълнят РЗИ-та с лица с всевъзможни др.образования -- учители,екология,правист,инженери и т.н.Пълно е и с доктори с великата медицинска специалност " Хигиена на хранене"--което говори за капацитета им !!! Трябват ЗДРАВНИ ИНСПЕКТОРИ--добре обучени и познаващи същността на работата в здравната профилактика -обучени по КХ, ХДЮВ, Епидемиология.!!
Реформата е безкрайно наложителна! Да се махнат длъжности като- главни секретари, зам. -директори и директор дирекции. Да се насочи финансовия ресурс към работещите на терен експерти и изпълнители и специалисти необходими да подпомагат дейността на специализираната администрация. Да се остави директор който да организира и координира работата! Реформата трябва да гарантира навременна реакция при всякакви спешни ситуации от които зависи запазване здравето на обществото! Да се наблегне на общи стандарти за работа и увеличаване на обучителни сбирки за решаване на различни казуси! Точна и ясна нормативна база и с права и задължения разграничаваща конкретните компетентности и правомощия! И може би тогава нещо би могло да се промени в посока престиж и интерес към дейността на РЗИ!
Задължително - РЕФОРМА ТРЯБВА ДА ИМА !!! Браво на Министър Ивков за начинанието!!!
В РЗИ е пълно с пенсионери, време е да си ходят!! За работата, която вършат заплатите са високи.
РЗИ са се превърнали в малки феодални общества, всяко със собствени вътрешни правила обслужващи определени интереси (държава в държавата). Пълно е с измислени длъжности с високи заплати за сметка на служителите, които извършват същинската дейност. На определени позиции е пълно със свободни места, част от които се заемат от пенсионери понеже позициите не са привлекателни. Реформата е наложителна, защото в този вид РЗИ ще се самозакрият в съвсем близко бъдеще.
ако се предложат по- бързи и по- големи като численост съкращения - само тогава може програмата на РЗИ да е по- добра
Т.е. напънът е да си запазят шефовете - 28 главни секретяра, 28 заместник директора, 28 началници на звена, които могат да бъдат обединени. Над 100 големи заплати да бъдат запазени. Найс, а!
РЗИ - тата са ПРЕПЪЛНЕНИ с нищо неправещи и не знаещи МЕСТНИ ПОЛИТИЧЕСКИ НАЗНАЧЕНИЯ - счетоводители, ветеринарни медици, СПЕЦИАЛИСТИ с ДИПЛОМИ от ФОЗ /ФАКУЛТЕТ ПО ОБЩЕСТВЕНО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ/ и т.н.... УСПЕХ на Министър Ивкова!
Ивкова да беше провела една среща с всички РЗИ преди да налага своите решения. Има и умни хора в системата, които могат да й дадат по- качестени мнения.
Ивкова си има съветници и експерти, които и предлагат нещата, като тя само подписва техните идеи : Христо Стоянов, Асен Меджидиев, Петко Салчев . От тях освен реваншизъм и сеч - не очаквайте друго Последният вече не е в екипа, но продължава да дава акъл по всяка тема.
Самият факт че РЗИ не са извършили анализи и нямат конкретни предложения за оптимизация , означава че нямат алтернатива на предложенията на министъра .