Разбивка на дейностите, за които плаща на чужди фондове, ще иска НЗОК

Финансовите документи, подавани от чужди здравни фондове към НЗОК, да съдържат не само името на лицето и сумата за плащане, а и подробна разбивка на извършените медицински дейности. Това ще поискат представителите на Касата на предстоящите си срещи с представители на германски и австрийски здравни фондове.

„Аз тук ви предлагам по време на преговорите да изискваме от тези фондове тогава, когато се касае за S1, т.е. не за планово лечение, да ни представят информация не само за лицето и парите, които трябва да платим, а какво е извършено на пациента, къде е извършено и от кого е извършено. В момента за еди-кой си дай еди-колко си. За S2 имаш все пак някаква предварителна оферта, а тук даже не знаеш от какво е боледувало лицето“, казва по време на заседанието на Надзорния съвет на НЗОК от 27 септември управителят на НЗОК д-р Дечо Дечев.

Проблемът стои отдавна пред Здравната каса и е обсъждан многократно от надзорниците. И досега обаче НЗОК няма представа за какво точно плаща на чуждите здравни фондове.

Срещите с представители на австрийски и германски каси ще се проведат този месец, а от българска страна в тях ще вземат участие председателят на Надзорния съвет на фонда Жени Начева, управителят на НЗОК д-р Дечо Дечев и Пламен Таушанов от Надзора.

Основната цел на срещите всъщност са преговори във връзка с изплащането на дълговете на НЗОК към чуждите каси, които през последните години нараснаха до над 240 млн. лв., от които просрочените в началото на годината бяха над 130 млн. лв. Очаква се обаче през 2019 г. поне просрочените задължения към чужди фондове да бъдат изчистени, като за целта Касата планира в бюджета й за следващата година да бъдат отделени 160 млн. лв.

Припомняме, проблемът с дълговете на НЗОК към чужди здравни фондове доведе до конфликт между здравния министър Кирил Ананиев и управителя на НЗОК проф. Камен Плочев, след като проф. Плочев изпрати писмо до Народното събрание с искане за актуализация на бюджета на НЗОК заради задълженията, без обаче да съгласува действията си предварително с министъра. Писмото предизвика две реакции: тази на министър Ананиев, който поиска оставката на управителя на Касата, и тази на финансовия министър, който бе изумен от числата в писмото. След известни спорове каква точно е просрочената дължима от НЗОК сума към чуждите каси все пак стана ясно, че проф. Плочев е прав и фондът дължи 133 млн. лв. просрочени и над 240 млн. лв. общо.

Всичко това доведе до съставяне на графици за провеждане на преговори с чуждите каси, на които дължимото да бъде разсрочено. Срещите този месец имат тъкмо тази цел, а по всичко личи, че този път представителите на НЗОК ще направят и опит да разберат за какво точно плащат, макар и със закъснение.