2020 – 2021: COVID-19 и други лекарски проблеми

През 2020 г., белязана от пандемията COVID-19, голяма част от дейността на Лекарския съюз, засягаща отношенията с МЗ и НЗОК, бе свързана именно с проблема COVID.

През въпросната година съсловната организация се сблъска с няколко неочаквани обстоятелства – абсолютно непознаване на характера и поведението на новия вирус; липса на яснота как ще бъдат финансирани лечебните заведения в условията на ограничения, прекъснат планов прием и т.н.; липса или недостиг на предпазни средства. Това се отбелязва в отчета на ръководството на съсловната организация за дейността му по време на изтичащия тригодишен мандат.

„По отношение на финансирането предложихме 100% от месечните заработки на лечебните заведения за минал период да им бъдат изплащани в условията на ограничения, независимо от отчетената дейност. В крайна сметка постигнахме със задна дата от 1 март 85% от очакваните в неепидемична обстановка постъпления да се изплащат на всички лечебни заведения. Въведе се заплащане от 1000 лв. допълнително в БП и СМП за работещите с COVID пациенти. БЛС договори Здравната каса да плаща 60 лева за PCR тестовете за доказване на COVID-19 на сключилите с нея договор частни и държавни лаборатории“, пише в отчета.

През ноември 2020 г. са договорени допълнителните плащания и за изпълнителите на извънболнична помощ за ПИМП - по 1000 лв. месечно за всеки общопрактикуващ лекар и за СИМП – 30 000 лв. месечно на диагностично-консултативни и медицински центрове, сформирали екип/екипи за прегледи и изследване на пациенти със съмнение за COVID.

С 10% бяха увеличени и цените на ПИМП и СИМП,

но само до края на 2020 г. С Анекс от края на ноември беше регламентирано ОПЛ да могат да издават безлимитно електронно направление за PCR на базата на 2 симптома и двойно повишаване на 1200 лв. на цените на клинични пътеки 39 и 48, свързани с COVID.

„След повече от половин година неуспешни усилия и опити за нормална и оперативна работа с НЗОК и МЗ, реагирахме остро на бюрократичния и бавен подход при въвеждане на мерки за овладяване на кризата. В резултат със задна дата, от 1 ноември 2020 година, всички професионалисти по здравни грижи, които са на трудов договор при ОПЛ, започнаха да получават по 360 лв.; защитихме продължаването на финансовата подкрепа за медицинския персонал на първа линия; БЛС излъчи свой представител в Националния оперативен щаб за борба с COVID; PCR тестовете бяха приравнени към антигенни тестове. Реагирахме остро срещу проектобюджета на НЗОК, който не гарантираше заплащането на постигнатите август месец цени на МД и поискахме увеличение с 20,5% на средствата за МДД в сравнение с 2020 г.; 14,2% при СИМП, при ПИМП увеличение с 12,8% и 10% увеличение в болнична помощ. В приетия от Народното събрание Закон за бюджета на НЗОК за 2021 г.

исканията на БЛС бяха удовлетворени“,

пишат от УС на БЛС.

И още във връзка с коронавирусната инфекция: през тази година съсловната организация припомня постигнатото заплащане по 10 лв. на доза ваксина за всички, които извършват ваксинация срещу COVID-19, и отбелязва, че не е допуснала да бъдат спрени плащанията на допълнителни средства за медиците на първа линия.

„Договорихме се плащанията в болнична помощ да бъдат обвързани с отработеното време през месеца, но не и с времето, в което е обслужван COVID-пациент. За отработилите пълен график сумата от 1000 лв. беше запазена. Нещо повече: при заболеваемост над 600 на 100 000 заболели сумата става 1200 лв. При извънболнична помощ изплащането на средствата беше обвързано със средната заболеваемост в страната“, пише в отчета на ръководството на БЛС.

От съсловната организация се спират и на свършеното, засягащо други проблеми на лекарите.

В подписания Анекс към НРД на 29 декември 2020 г. отпаднаха изискванията за минимална продължителност на профилактичните и диспансерни прегледи на изпълнителите на ПИМП; запазиха се договорените повишени цени от месец август; на изпълнителите на СИМП от всички специалности беше договорено да се заплащат реализираните и отчетени вторични прегледи до броя на извършените първични прегледи (заплащане бр. вторични прегледи в съотношение 1:1 първичен – вторичен преглед);  отпадна забраната за лечебните заведения за болнична помощ да сключват договори с НЗОК за дейности по клинични пътеки, амбулаторни процедури и клинични процедури, по които не са работили до този момент; въведе се финансиране за роботизирана хирургия в общата, гръдната и урологията; запази се възможността лечебните заведения от болнична и извънболнична помощ

да получават 85% от обичайната си месечна заработка

за цялата продължителност на епидемичната обстановка у нас.

„В края на 2020 г. неусвоените бюджетни средства по параграфите за медицински дейности бяха платени авансово на изпълнители на медицинска помощ. По този начин средства, предназначени за здравноосигурителни плащания, не бяха върнати в централния бюджет. Авансовите плащания бяха: ПИМП – 9 622,7 хил. лв. СИМП – 11 973,7 хил. лв. МДД – 5 878,4 хил. лв. БМП – 94 481,1 хил. лв.“, отбелязват от БЛС.