БЛС и Касата подписаха съвместно указание за прилагане на НРД в полза на болницата в Карлово
Съвместно указание за прилагане на НРД 2018 в частта „Болнична помощ“ подписаха днес Здравната каса и Българският лекарски съюз, съобщават от НЗОК. Указанието би трябвало да реши частично проблема с АГ-отделението на болницата в Карлово в нейна полза, тъй като е написано буквално за конкретния случай.
В него се казва: „В случаите, при които лечебното заведение за болнична помощ (ЛЗ) е подало заявление за сключване на договор по НРД за МД за 2018 г. за КП №001 „Стационарни грижи при бременност с повишен риск“, №003 „Оперативни процедури за задържане на бременност“, №004 „Преждевременно прекъсване на бременността“ (№004.1 и №004.2) и №005 „Раждане“, ЛЗ е изпълнявало досега тези КП по НРД 2017 г. и притежава ІІ ниво на компетентност, но не може да осигури трима лекари със специалност по анестезиология и интензивно лечение (АИЛ) на пълен работен ден, договор може да се сключи по посочените КП, ако ЛЗ представи договори със специалисти по АИЛ, а именно поне едни специалист на пълен работен ден, останалите специалисти на ½ работен ден.“
Лечебното заведение следва да удостовери писмено пред районната здравноосигурителна каса, че с посочените от него специалисти и предоставените за тях графици гарантира непрекъснатост, своевременност и качество на оказаната медицинска помощ, уточняват от Касата.
Припомняме, РЗОК Пловдив отказа да сключи договор с карловската болница за 12 клинични пътеки от областта на акушерството и гинекологията с аргумента, че лечебното заведение разполага само с един анестезиолог, работещ на пълен работен ден. Болницата има договор с още трима анестезиолози, всеки от които обаче е на половин ден. Отказът на РЗОК да сключи договор по тези пътеки на практика затваря АГ-отделението на лечебното заведение. Срещу това излязоха вчера на протест повече от 200 души, включително градската управа които настояваха отделението да не се затваря. Кметът на града д-р Емил Кабаиванов подчерта, че в отделението годишно постъпват около 400 родилки от града и околните райони, и призова те да не бъдат поставяни в ситуацията да пътуват до други градове при нужда от АГ помощ.
От регионалната каса пък заявиха, че сключването на договор за тези пътеки би поставило в риск живота и здравето на здравноосигурените, тъй като болницата не отговаря на изискванията.
Още по темата
Коментари по темата
Дечката и той я подкара през просото и злепостави РЗОК Пловдив
РЗОК Пловдив от много отдавна се е злепоставило!!!
В случая с Карлово обаче,си бяха точни отвсякъде!И като не можаха великите умове друго да измислят, написаха съвместно указание!Смях!В отказа за АГ пътеките са бетон пловдивската каса.
Колеги,няма каса ви пишем в Пловдив,вие бетон,може във вашите градове да е бетон.
Някой да обясни какво казва пред Би Ти Ви този човек,който има самочувствието да ме представлява: Д-р Иван Маджаров: Трябва да кажа, че всъщност условията, при които можеха да се сключват по този договор, тазгодишния, НРД 2018, изпълнение на клинични пътеки в отделение по акушерство и гинекология, са занижени още със споразумение между НЗОК и БЛС при сключване на този договор за случаите, когато малка болница или лечебно заведение няма отделение по анестезиология и реанимация, възможността да се осъществяват тези клинични пътеки за раждане да се случва и когато има, достатъчно е да има един анестезиолог на трудов договор" БЕЗСМИСЛИЦИ! ПЪЛНИ БЕЗСМИСЛИЦИ! БАШКА НАРУШЕНИЕТО НА ЗАКОНА МАДЖАРОВ!
САМО, ЧЕ "РЕШАВАНЕТО НА ПОДОБНИ ПРОБЛЕМИ В ОБЩИНСКИТЕ БОЛНИЦИ В БЪДЕЩЕ В ПОЛЗА НА БОЛНИЦИТЕ” ПО ТОЗИ НАЧИН Е НЕЗАКОННО. ПРОТИВОРЕЧИ НА СКЛЮЧЕНИЯ НРД И НА МЕДИЦИНСКИЯ СТАНДАРТ, УТВЪРДЕН С НАРЕДБА. БЛС И НЗОК МОГАТ ДА ИЗДАВАТ СЪВМЕСТНИ УКАЗАНИЯ САМО ПО ТЪЛКУВАНЕТО И ПРИЛАГАНЕТО НА ДЕЙСТВАЩИЯ НРД, НО НЕ МОГАТ С УКАЗАНИЯ ДА ГО ИЗМЕНЯТ, НИТО ДА ИЗМЕНЯТ ДЕЙСТВАЩИ НАРЕДБИ
Но да оставим на страна тези "дребни" касови целесъобразности и да попитаме. Къде в случая е РЗИ/МЗ и защо от там досега не са понижили нивото на компетентност на анестезиологичното отделение в Карловската болница, че даже и да го закрият при положение, че не отговаря на изискванията на Закона за лечебните заведения и поне на три наредби. Все пак, и НРД да променят и колкото си искат съвместни указания да издават, то Закона за лечебните заведения е над тях. За справка - ЗЛЗ:"чл.19, ал.2 Лечебното заведение за болнична помощ по ал. 1 извършва дейността си:, т.2. при осигуреност на лечебното заведение за болнична помощ с медицински специалисти на основен трудов договор; чл.80, ал.3. Лечебното заведение за болнична помощ е длъжно да осигури лекари с призната специалност на основен трудов договор по съответната специалност; § 1, т.7. "Основен трудов договор" е трудовият договор, сключен за определен или неопределен период от време на пълно работно време, установено за съответната длъжност." Чиновническа и нормотворческа вакханалия ведно и то не от вчера!!!
Този коментар все едно аз съм го писал или някой ми е чел мислите.Няма една дума,дето да не е право в десетката.Но.....нищо от това!Ето ти причина нещата в никоя сфера да не вървят.Просто всеки си прави,каквото му хрумне,без да спазва никакви правила, закони.Пълна анархия!
Почти 15 години надзорниците на касата ежегодно разрешаваха сключване на договори при подобни ситуации по целесъобразност, но в явно нарушение на рамкови договори, закона за лечебните заведения, наредби и пр. нормативи. И то без да им разписано никъде това "право". Чак тази година решиха да "поправят"/успокоят съвестта си като недалновидно вмъкнаха в НРД-2018 възможността втори лекар по изключение да се осигури от двама, сключили трудов договор за допълнителен труд, но само за ЛЗ, осъществяващи дейности по анестезиология и интензивно лечение от I ниво на компетентност. Явно без да съобразят, че и много ЛЗ с второ ниво на компетентност са почти на ръба, а понякога и извън закона относно осигуреност с необходимите специалисти.
Извинете,но продължавате да сте много екзактен, много подготвен и изобщо един от малкото смислени и адекватни постове са ваши.Чест ви прави,че сте подготвен,за разлика от доста смешки, които чета тук.
RZOK вече уптребяват и думата екзактен,голям напредък имат!
В голяма заблуда живеете.Нищо общо с касата нямам.Просто следя проблемите и съм с висока обща култура и разнообразни интереси,имам две висши образования,говоря свободно 3 чужди езика и не считам употребата на подобни думи за кой знае какво.А вие с какво ще се похвалите?В случая иронията ви е по-скоро смехотворна,като съм сигурен,че се мислите за много оригинален.Думата "екзактен" ще Ви я преведа,ясно е,че е нова и интересна за вас.Означава точен.Не е зле и в НЗОК да бъдете такива.За доброто на всички.От поста Ви също така прозира,че коментарите,на които реагирате са абсолютно верни.Тук думата "прозира"е метафора.Пояснявам в случай,че ви е трудно да схванете смисъла.
Поредната тъпа идея на пиандурниците от касата
Малоумни некомпетентници
Браво на Директора на РЗОК - Пловдив, че спазва законовите разпоредби, които важат за всички лечебни заведения. Решението на Директора цели да защити ПАЦИЕНТИТЕ и е действала единствено и само в техен интерес. Похвално, колко са хората на ръководни длъжности като нея, които отстояват поцизията си спазвайки закона, като не се поддава на обществения натиск за да го наруши. В случая незнам за какво указание става въпрос но ако е в противоречие на закона не би следваро да им правна сила. За съжаление за пореден път се убеждаване, че в БГ, които се опита да приложи закона за всички еднакво бива нападан и оплют, вместо поздравен. АДМИРАЦИИ ЗА ДИРЕКТОРА НА РЗОК - ПЛОВДИВ
Съгласен съм на 100%,жалкото е,че доста хора не го осъзнават.
В тази пловдивска каса няма директор,пробвайте да го откриете по телефона или на работното място.
Важното е друго ! Абсолютно правилно е постановил по казуса с Карлово.Толкова правилно,че постави в шах някои хора,които се принудиха да променят рамковия договор със съвместно указание!Ха,ха!Изписаха му вежди,очите да му извадят.
За пореден път, вместо да се оправят тъпите изисквания в медицинските стандарти и в НРД, се пристъпва към официалното им нарушаване и то от институциите, призвани да контролират спазването им. Това ако е правото в нашата страна, здраве му кажете... Голям резил и за БЛС и за НЗОК.
Поредното доказателство, че България все още не е правова държава. За съжаление!
Тоталната правна некомпетентност си личи във факта, че мижитурляците от НЗОК и БЛС приемат съвместни указания, които винаги дават вратички за нарушения и неспазване на финансовата дисциплина. После, кой ми *** в гащите!
Без да уточнявате,директорът на касата е виновен а не служителите,в тази каса обаче е все обратното.
Каква е вината на директора,не разбрах.За конкретния случай.Нито го познавам,нито искам да го познавам.Като независим наблюдател на ситуацията,категорично не виждам вината на директора на пловдивската каса по случая.Служителите никой не казвал,че са виновни за нещо.Потвърждение за правилното поведение на директора,е изменението на условията за договор,подписани вчера,в полза на болницата.Стига с тези дъвки,ако сте му набрали за други неща на този шеф на касата,е много тъпо да му предписвате всички земни грехове!
След като се е взело решение да променят условията за договор,значи на практика служителите, по-точно директора на касата в Пловдив са били абсолютно в правото си да откажат тези клинични пътеки.Уточнявам, защото много се спекулираше,че касата,в лицето на директора й били виновни.Да,но не е така.Иначе нямаше да подписват това съвместно указание с всички промени.
Това е промяна в НРД, за която се изисква свикване на Събор и на Стандарт по АГ, което става с Наредба. Напомня ми случаят с предишният шеф на районната каса, който по същият начин сключи догово с нареждане от националната, пък сега търка миндера.
Това указание е напълно незаконно. НЕЗАКОННО!
Абсолютно в разрез с правилата, които правила точно тези,които са ги създали,съгласували и утвърдили,сега същите те си ги нарушават.То така много лесно става-която болница не отговаря на определени условия,хоп един протест и готово!Всичко ще бъде адаптирано за нея.Отврат! После,що не се спазвали правила и закони-отговорът е в горната статия.
По спокойно ръководство на РЗОК..........
Не смятам,че за 800 биха си направили труда изобщо.Повече ще са.Но,ако да кажем са по 1000 на калпак,все пак са на половин работен ден,тогава можеха да привлекат още един анестезиолог на пълно работно време за 3000,не е ли така?Но това няма значение вече,получиха си пътеките,нека работят.
Първо ти захапват пръста, после ти откъсват ръката. Като тръгнат да нарушават ПРИНЦИПИ и да фаворизират определена закъсана болница... Така реформа не се прави. Условията/правилата трябва да са еднакви за всички. Необходима е равнопоставеност...
И докога по същество промяна/изменение/допълнение в НРД ще продължава да минава за тълкуване и прилагане на същия и на вместо анекс към него да се пръква поредното юридически несъстоятелно указание?! Като е така, направете следващото НРД с 5-6 члена и после на воля съвместно си указвайте подробностит!
A kakви са заплатките на тези анестезиолози.
Щом са се хванали на хорото,значи няма да са малко.Заплатките имам предвид.Но защо е от значение това, колко са им всъщност.
Защото не можеш да очакваш от някой със 800 лв да бачка все едно получава 8000.
На доктор Дечев,дали му се отдаде възможност да поговпри с директорката на РЗОК.
Тя беше първа писта при него
Това е истината за тази жена,ако отговорно си гледаше работата и си стоеше на работното място проблеми нямаше да има с тази каса.Тя е все първа за такива дела.
Ако е разрешила Жени.....
Директорка все липсва или се крие.
Хайде вече мир да настъпи!Сега отговорността за действията и бездействията е на лекарския съюз и на националната каса.В случай на проблеми или недай Боже по-лошо-протестирайте пред тях!
Долен подстрекател.
Заблуден си, струва ми се.Просто човекът е реалист и е напълно прав.Който разреши-той да отговаря.
Не съм заблуден. Просто знам малко повече, а познавам ситуацията и на живо.