Всяко лечебно заведение със стационар ще има отговорник по вътреболнични инфекции

Всяко лечебно заведение със стационар ще има отговорни за вътреболничните инфекции. Това предвижда проект на Наредба за организацията на профилактиката и контрола на инфекциите, свързани с медицинското обслужване, публикуван от МЗ за обществено обсъждане.   

Лице по контрол на инфекциите ще трябва да има в лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологични центрове, домовете за медико-социални грижи за пълнолетни лица, центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания, хосписите, както и на медицинските центрове, медико-денталните центрове, диагностично-консултативните центрове и денталните центрове с разкрити до 10 легла за наблюдение и лечение до 48 часа. Това може да е лекар с призната специалност „Епидемиология на инфекциозните болести“, „Клинична микробиология“ или „Инфекциозни болести“, лекар с призната специалност, преминал обучение в областта на профилактиката и контрола на инфекциите, свързани с медицинското обслужване, инспектор по обществено здраве или медицинска сестра или акушерка, преминали обучение в областта на профилактиката и контрола на вътреболничните инфекции.

Въвежда се изискване лечебните заведения да участват в провежданите от Европейския съюз проучвания относно вътреболничните инфекции, антибиотичната употреба и свързаната с нея антимикробна резистентност. Въведено е изискването всички лечебни заведения да прилагат стандартни и допълнителни предпазни мерки с цел ограничаване разпространението на инфекциите. Разписани са и методи за контрол на обеззаразяването (почистване, дезинфекция и стерилизация) и кратност на контрола.

За ограничаване разпространението на инфекциите при инвазивни медицински манипулации и при случай на Clostridioides difficile инфекция ще се прилагат пакетни мерки. Акцентирано е на ролята на микробиологичната лаборатория, която, наред с другите отговорности, следва да консултира клиничните специалисти при интерпретацията на резултатите от микробиологичните изследвания и назначаването на антибиотична терапия. 

Предвид риска от заразяване на пациенти и персонал с резистентни микроорганизми се въвежда селективен скрининг за безсимптомно носителство на множествено-резистентни патогени (резистентни към карбапенеми чревни бактерии Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae-CRE, Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, MRSA, други микроорганизми с епидемичен потенциал, в случай на епидемична обстановка). Скринингът ще се провежда след оценка на риска и регистриран епидемичен взрив в лечебното заведение, при пациенти с предишна колонизация на множествено-резистентни микроорганизми, вкл. CRE, контактни на пациенти с колонизация или инфекция с CRE, пациенти с анамнеза за скорошна хоспитализация в лечебно заведение с ендемично разпространение на CRE, хоспитализирани в отделение (клиника) с висок потенциал за развитие на ИСМО като структури по анестезиология и интензивно лечение, хирургия, неврохирургия, урология, акушерство и гинекология, неонатология, педиатрия, ортопедия и травматология, инфекциозни болести, онкология, хемодиализа.

При пациентите, при които са изолирани множествено-резистентни патогени, ще се прилагат стандартни и изолационни предпазни мерки, подходяща деколонизация и лечение при необходимост. Също така, при повишена заболяемост от вътреболнични инфекции ще се извършва насочено изследване на персонала от засегнатите отделения (клиники) и ще се провеждат съответните противоепидемични мерки, включително саниране на носителите. При новопостъпващ медицински персонал в отделения (клиники) по анестезиология и интензивно лечение, хирургия, ортопедия, травматология, урология, неонатология, акушерство и гинекология, хемодиализа ще се извършва изследване на носен и гърлен секрет и фекална проба за носителство на патогенни и множествено-резистентни микроорганизми.

Пълния текст на проекта може да видите тук.