Възможно е човешкият папилома вирус да причинява кожен рак

Екип изследователи от Националните здравни институти (NIH) на САЩ са открили интересен случай на рак на кожата, причинен от човешки папиломен вирус (HPV), според доклад, публикуван в New England Journal of Medicine. Пациентът е 34-годишна имунокомпрометирана жена.

Изследователите отбелязват, че човешкият папиломен вирус (HPV) може често да се срещне по кожата. Дълго време се е смятало, че той има някаква роля за развитието на рак на кожата, но не е било доказано, че е пряка причина за заболяването.

Екипът припомня, че ракът на кожата се причинява от увреждане на ДНК в дермалните клетки. Най-честият източник на това увреждане е ултравиолетовата слънчева радиация, а HPV може „да помогне“ на увредената от UV лъчите ДНК да се натрупва в клетките и да се превърне в малигнена.

В доклада по случая обаче лекарите са установили, че самият вирус може да причини образуването на ракови лезии. Според тях обаче е много малко вероятно HPV да играе същата роля в причиняването на рак на кожата при човек със здрава имунна система.

„Вирусът се е репликирал по неконтролиран начин и в крайна сметка се е интегрирал в дермалните клетки, след което те са се трансформирали в ракови“, коментира д-р Андреа Лиско, ръководител на Отдела за вирусна имунопатогенеза на лигавиците и кожата в Националния институт по алергии и инфекциозни болести, който е част от NIH.

Д-р Лиско, лекуващ лекар на пациентката и водещ автор на доклада по случая обяснява, че жената е имала 43 петна - лезии от сквамозноклетъчен кожен карцином - вторият най-често срещан вид рак на кожата след меланома. Те са били разпръснати по лицето, ръцете и краката й. Пациентката е претърпяла операция за отстраняване на раковите образувания и имунотерапия, но ракът се е завърнал.

При направената нова биопсия на няколко от новите ѝ тумори,лекарите с изненада са открили, че ракът на кожата на жената е причинен от бета HPV. щамове. Знае се, че приблизително 90% от хората са носители на такива. 

"Обикновено вирусът живее върху кожата и не се интегрира в ДНК на кожните клетки. Ние се ръкуваме и се заразяваме с тези вируси, но ако имунната ни система функционира пълноценно, сме добре“, казва д-р Лиско.

Учените поясняват, че бета щамовете са друга група щамове на HPV, различни от познатите алфа HPV, които причиняват редица видове рак.

Алфа HPV живеят върху лигавиците и могат да се интегрират в ДНК и причиняват рак на шийката на матката, ануса, главата и шията.

Жената в описания случай е имала генетично заболяване, което е отслабило нейния Т-клетъчен имунитет. Това, според екипа, е позволило на бета HPV върху кожата ѝ, да се държат по-скоро като алфа HPV щамове. Те са интегрирали своята ДНК в кожните ѝ клетки, репликирали са се необезпокоявано и са ги е превърнал в ракови.

„Засега не знаем доколко можем директно да приложим информацията от един пациент към голямото разнообразие от пациенти“, е мнението на д-р Антъни Оро, професор по дерматология в Станфордския медицински университет, който не е участвал в екипа.

Въпреки това се предполага, че в случай че увреждане на Т-клетъчния имунитет, бета - HPV вируси биха могли да допринесат за рак на кожата, а може би и за други видове рак“, казва той.

Пациентката се нуждаела от трансплантация на стволови клетки, която заменила дефектните ѝ Т-клетки с Т-клетки, защото лекарите са смятали, че това би могло да предотврати репликацията на HPV.

„Трябваше да дадем на тази жена изцяло нова имунна система“, каза д-р Лиско и допълни, че това решение се е оказало работещо - три години след трансплантацията кожният рак на жената не се е завърнал.