Д-р Иван Маджаров: Намаляването на броя РЗОК е правилен подход
Все по-трудно се намира компетентна администрация във фонда, отбеляза председателят на БЛС
Исканата от новия управител на НЗОК д-р Дечо Дечев промяна в броя на регионалните здравни каси е готвена още преди години, но политически промени не са дали възможност тя да бъде реализирана. Това стана ясно от думите на председателя на Българския лекарски съюз д-р Иван Маджаров пред радио Пловдив.
Припомняме, д-р Маджаров оглавяваше пловдивската РЗОК в периода 2013 – 2014 г. „Още тогава беше подготвена тази промяна, различните политически промени след това не дадоха възможност това да се случи. Това е препоръка и на Световната банка за по-добро и ефективно управление на здравноосигурителната институция. Касае се за това да се управляват в по-малко центрове касите, а в малките градове, където има и по-малко лечебни заведения, да има само контролни органи“, обясни д-р Маджаров, като уточни, че според него това е правилен подход, „защото все по-трудно се намира компетентна администрация, която да работи в здравните каси“.
По думите му, в момента качеството на контрола на НЗОК има нужда да се постигне, тъй като то не е факт. Според д-р Маджаров амбицията на д-р Дечев е наистина да се промени рязко нивото на качеството в контролната дейност на Касата. „Защото то не е само да отидеш да глобиш лечебното заведение, да оставиш усещането у колегите за заяждане. По-скоро качеството на контрола се състои в това да се следи за ефективното разходване на средствата и да се оказва методична помощ на лечебните заведения“, изрази мнение той.
Във връзка с начина на работа на НЗОК по принцип председателят на БЛС отбеляза, че промяната не може да дойде от самата Каса. „Промяна в начина, по който ще работи НЗОК, вероятно се очаква да бъде предложена с новия модел на министъра на здравеопазването, защото самата НЗОК промяна не може да наложи, тя просто изпълнява наредби и закони. Тя не може сама да промени начина, по който заплаща на болниците и вероятно ще чакаме да видим в следващите дни предложение на министъра по какъв начин ще се промени здравноосигурителният модел“, коментира д-р Маджаров.
Той коментира и средствата в здравеопазването, като отбеляза, че здравна вноска от 8% е недостатъчна, но заяви, че тя не бива да се увеличава. Председателят на БЛС обаче е привърженик на регламентираното доплащане, стана ясно от думите му. „На всички ни е известно, че в системата има нерегламентирани доплащания. Ако се позволи тези нерегламентирани доплащания да излязат на светло и те да се финансират с доброволни вноски, аз не смятам, че това е нещо лошо. Защото по-добре е човек да е информиран, да има прозрачност и да знае какво го очаква, когато отиде в лечебно заведение, отколкото да му повтаряме непрекъснато, че всичко е безплатно и той има права, а всъщност точно когато е най-затруднен, болен и уязвим, отива в лечебното заведение и се оказва, че трябва да доплаща нещо“, каза той.
Председателят на БЛС приветства и идеята на д-р Дечев за лекарствата. „Когато говорим за финансирането на лечението на едно лице, е лесно да кажем, че трябва да му се осигури най-скъпото лечение. Когато обаче погледнем от другата страна и видим, че това може да лиши десетки други от базово лечение, трябва да си дадем сметка, че за обществото е по-добре да осигурим лечение на хипертония например за всички, отколкото да осигурим лечение на хипертония на един с най-скъпото лекарство“, посочи той и увери: „Аз одобрявам тази идея на д-р Дечев и той може да разчита изцяло на подкрепата на Лекарския съюз“.
Още от Новини
Коментари по темата
Цялата система на НЗОК е опорочена в годините, до степен, че от публична институция, тя се превърна в структура на държавната администрация. Така, тя загуби функциите си на осигурителен орган и се превърна в политически инструмент за натиск върху изпълнителите на медицинска помощ. В този си вид касата е напълно излишна, харчи излишни средства за администрация и най-разумно е да се закрие изцяло. Необходим е рестарт на здравното осигуряване в България, ако искаме да имаме нормално европейско здравеопазване. С палиативни корекции само ще удължим агонията. Не е далеч времето, когато всички държавни и общински болници ще фалират. Те и сега в голямата си част са във фактически фалит.
Гост 25.07.2018 14:48:32 НЗОК няма монопол на квазипазара на здравните услуги в страната. Тя не е нито продавач нито доставчик на здравни услуги, защото е само купувач на такива или по-скоро закупчик-платец в полза на здравноосигурените лица у нас. На нашия пазар както и във всички останали цивилизовани страни с този тип здравно осигуряване, този вид обществени фондове имат монопсон, но не и монопол на пазара. Терминът „монопсония” е въведен още преди повече от 100 години и то именно за такива пазарни форми. Това че нашите „пишман здравни икономисти” нямат познания за това и не могат да определят ситуацията и фактите е достатъчно красноречив показател, за това колко е инсуфициентна и примитивна /за да не кажа повърхностна, глупава и дори назадничава/ е дискусията, която се води у нас по този род проблеми за здравеопазването. Всъщност монопол има единствено и само лекарското съсловие, защото това е единственият доставчик на здравни услуги на квазипазара у нас. Поради това именно нашето лекарско съсловие, към което имам нещастната възможност и аз да принадлежа има изключителния интерес от три неща както и всеки друг монополист: -1. Да се качват постоянно цените на здравните услуги; -2. Да се задържа на досегашното ниво тяхното качество и ако може даже да се влошава; -3. Да се ограничава всячески възможността за поява на нови продавачи или доставчици на здравни услуги, като нови играчи на квазипазара. Затова отворете си очите о неразумни колеги и вижте реално само своите лични интереси. Защото както бе казано „интересът клати феса”. Не си спомням да има някакви действия и/или прояви на лекарското съсловие у нас в полза на защита на обществения интерес, та камо ли в посока на държавническо мислене. Или ако трябва да перифразираме проф. Иван Хаджийски общественият интерес на българския лекар „не преминава оттатък дувара и портата” на неговото лечебно заведение, било то практика или болница. Дали има клинични пътеки (КП) или диагностично-свързани групи (ДСГ) или каквато и да е система винаги ще има система на заплащане според дейност (както в една нормална и цивилизована страна) Друг е въпросът че на българина му се отдават две неща които той прави с много голямо желание. Едното е това как да прецака системата, а другото е това как да псува по системата; Някои представители на нашето лекарско съсловие включително и „най-често изказващите се в Здраве нета” не правят изключение. За да се заплаща лекарския труд адекватно, трябва да има преди това остойностяване на всички медицински дейности. Това не е направено у нас повече от 20 години, а някой отново поставя пак каруцата пред коня. Така е когато не може да се разбере кое е причината и кое е следствието. А основната първопричина е това че системата не е дофинансирана. И това не е заслута на касата. Много е удобно на някои от „най-често изказващите се в Здраве нета” да преиначават някои факти, като например това че НЗОК закупува и едновременно продава здравни услуги. Това е абсолютно непознаване на елементарните финансови механизми на здравното осигуряване у нас. В действителност пациентите ползват здравните услуги ако са здравно-осигурени лица. Доставчиците на здравни услуги отчитат в РЗОК тези вече ползвани здравни услуги. НЗОК заплаща едва на следващия месец финансовата стойност на тези вече ползвани здравни услуги. Даже и хронологически освен фактологически е невъзможно след това НЗОК да препродава вече ползваните здравни услуги, а и кои би ги купил. НЗОК заплаща здравните услуги в полза на здравноосигурените лица. Здравните вноски на същите тези лица се събират само от НОИ. Не мога да разбера как някои може да твърди, че един и същи субект на квазипазара на здравни услуги може едновеременно да бъде и купувач и продавач, сиреч също така едновераменно и моноопсонист и монополист. Това е пълен нонсенс, още повече общоприето у нас е твърдението, че „няма друг конкурентен купвач на здравните услуги освен НЗОК”. За т. нар.”пазарни цени на здравните услуги” и за тяхната реална себестойност, особено ако се включи в тях и труда на „медицинските работници”, то това е съвсем друг въпрос. А относно това кой лъже крайния потребител това също е друг въпрос, като мисля че това е основната цел на някои от „изказващите се в Здраве нета”.
I ZATVOR ZA KASOVITE CHINOVNICI:SPRAVEDLIVOST !
Проблемът е че в частните болници се иска винаги "доплащане", за това че има зорноволно предлагане на "по-добри битови условия", като например това включва постлано персийско килимче на пода на болничната стая или закачено кафезче с пеещо канарче на тавана на болничната стая.
Никой не те кара насила да ходиш в частни болници.Ако искаш може да си донесеш кафеза с канарчето и да го сложиш в стаята си в държавната болница.
Ченгесар, а какъв е смисълът от съществуването на БЛС?
Войната срещу Пеевски е тежка, но победата - сладка. Лопедиум-ът свърши . От бебе има огомен апетит... Източник: Тони Ганчев Пеевски се е изпуснал. При неговия мащаб зловонието е сравнимо с природно бедствие. Този път медийната кочина е стоварила гнева си върху водещия от бТВ Светослав Иванов. Журналистът питал в предаването „120 минути“ госта Ярив Лернер, собственик на „Ню Бояна филмс", не се ли притеснява от имиджа на пеевските медии, които се кани да купува. И Лернер отговорил с „да“. В този момент Пеевски се изпуснал… Разбира се Светослав Иванов можеше да зададе още много и конкретни въпроси, но и този се оказал ярешки косъм в стомаха на олигарха… Мръсният вонлив порой обаче не тръгва от Светльо Иванов, нито от бТВ – само минава през тях. Бентът се е скъсал в мига, в който Бойко Борисов разпоредил на ПГ на ГЕРБ да спре готвените поправки в Закона за приватизация и следприватизационен контрол. Целта на новите предложения е да отпаднат всички съмнения за лобизъм. В случая беше визиран бизнесменът Кирил Домсчиев, известен като сърдечен приятел на фиансовия министър Владислав Горанов. Същият аргумент изтъкна и президентът Румен Радев, който във вторник наложи вето върху двата лобистки текста от преходните разпоредби на закона за приватизацията, вкарани извънредно и гласувани „на пожар“ в рамките на една седмица. Новите текстове трябва категорично да предвидят забрани за разпростиране на действието спрямо заварени приватизационни договори. При това положение няма земна сила, която би могла да предотврати пеевското изпускане. Недоволни са и други приватизатори и олигарси, но със сигурност най-ощетен се е почувствал синът на Ирена Кръстева. Майката, която успя от пъпчив едроплощен юноша по джапанки да изгради монументален мултимилионер с охрана колкото на Путин и Тръмп, взети заедно. Преди седмица Борисов нареди на гербаджиите в парламента да дръпнат и промените за акциза за бездимни цигари, който също бе лобистки. Пак в пеевска посока. И не само. За какво иде реч. Поначало сделката за закупуването на 50% от вестникарския бизнес на Делян Пеевски от Ярив Лернер, собственик на „Ню Бояна филмс", предизвика множество съмнения. И съвсем логично, тъй като думите на Лернер: „Не бих се занимавал с нещо, което е отрицателно или покварено“ не пасват никак към пеевските издания. В бизнеса моралът не е на първа линия – това го знаят и децата. Затова аргументите да се случи въпросната продажба са другаде. „Другаде“ са онези 302 дка в апетитна зона на Витоша, които притежава „Ню Бояна филмс“. Притежава, но не може да търгува с тях, защото в приватизационния договор от 2007 г. е записано, че върху „златната земя“ е наложен 20-годишен мораториум. По изчисления на професионални брокери на имоти, въпросните декари струват около 300 млн евро. Самият Дейвид Варот, тогавашен бос на „Ню Бояна филмс“, предяви иск към държавата за 2,5 дка, към които имало рестутиционни претенции в размер на 750 000 евро. Тогава Варот заяви, че ако 2,5 дка струват толкова пари, значи 302 дка, които фирмата е придобила, са 24-каратови златни кюлчета. Къде е Пеевски в схемата. Много просто: Пеевски обещава на Ярив Лернер да извади от забраната въпросните декари, като срещу това Лернер купува 50% от медиите му, да речем за 150 млн евро. Депутатът ще се сдобива със свежи пари, израелецът с български паспорт ще може да търгува с другите декари. Разбира се, това е само версия. Но кой, кажете, купува нещо губещо и превърнало се в медии-бухалки, без никога в живота си да се е занимавал с вестникарство? Затова е логично да се допусне, че след стопирането на поправките във въпросния закон и от президент, и от премиер е наложило Пеевски да изкупи наличния в аптечната мрежа „Лопедиум“… Сори – понякога и богатите плачат. Или ги връхлита рядкото щастие… И това не е всичко. Преди дни в Сливен зам.-председателят на парламентарната група ан ГЕРБ Красимир Велчев заявил, че е възможен „ремонт“ на кабинета. Велчев е казал нещо, което е трябвало да бъде казано. Ако при “ремонта“ икономическият министър Емил Караниколов бъде освободен, Пеевски ще изписва „Лопедиум“ от чужбина. Защото отпуснатите от държавата 500 млн лева на Караниколов за ремонт на язовири, ще му се изплъзнат. А той им е хърлил око, спомняйки си богатата реколта от поръчки и милиони по времето, когато бе замстник на Емел Етем в министерството на бедствията и авариите и отговаряше за Държавния резерв. Ако някой ден прокуратурата заработи нормално, ще научим неща, които надминават фантазията и на Спилбърг… Война. Когато ти издърпват талончето с джакпот от няколко стотин милиона – това е война. Когато имаш да връщаш на руски адрес милиони, а са ти спрели кранчето – е война. Ако има вероятност разследването по закона „Магнитски“ да не завърши с хепи енд за Пеевски и главния прокурор Сотир Цацаров – това е война. Загубена война. И въпросът не е в тези двамата, а в модела който олицетворяват. Паднат ли те - моделът се срутва. Нещо като мини 3 март, колкото й да не им се вярва на някои. Победата може да не е продукт на обществен гняв и осъзната гражданска позиция. Може да е плод на други обстоятелства. Но ще е сладка. Моделът се разпада, както и друг път е ставало, отвътре. С малко помощ отвътре и отвън. Не е сега моментът да се анализира процеса. Войната все още е в периода на артелирийска подготовка. Пеевски и Цацаров имат огромен ресурс. Те обаче ще бъдат изненадани неприятно от предателите, които използваха срещу опонентите си. Ще ги ударят и тези, които все още изпълняват „мръсни поръчки“ за тях и които направиха невероятна кариера. Ще бъдат особено жестоки, защото ще трябва да оцеляват в новата ситуация. Борисов ще участва в тази война, защото няма друга алтернатива. Спасението минава през скъсване с #Кой. Веднъж вече ни качваха на ските, че Пеевски се бил изнесъл от държавата. Този път номера няма да мине. Казват, че навремето от американското посолство в САЩ поканили на разговор Ахмед Доган. Било в началото на 2003 година. По време на дружеската беседа Доган бил посъветван да се дистанцира от бизнесмена Илия Павлов. Лидерът на ДПС, който бил считан за един от най-близките приятели на създателя на Мултигруп, се вслушал в съвета. После дойде вечерта на 7 март 2003 година… Може да е мит, теория на конспирацията, съчинена история и пр. Може. Но може и да не е. Чакат ни интересни, защо не и бурни събития. Интродукцията, увертюрата ако щете, започна. България няма да е същата след септември.
Mnogo priatna novina.Posle palna finansova revizia na ,,inspektorite,, 10 godini nazad I v zatvora.Kak se pravi kooperacii,kasht i vili s 800 lv ,m ?
"Кирил Ананиев: Ще спрем кражбите в здравеопазването. Голямата съпротива на лобитата е заради електронното здравеопазване и електронната платформа за обществени поръчки, каза новият здравен министър".
Глупости изречени от дърти комуняги, които 18 години не направиха никакви реформи. Само чекиджии се задоволяват с такива празни думи. И пак безлично адресирани ,какви лобита , какви пет лева, ей така полюзии в празното пространство...
Приятелю с каскета, аз нямам против доплащанията, даже смятам че са задължителни. Но едно да е ясно против законовите плащания са крадливите докторя в болниците. Защото като доплащам в лечебното заведение ще остават пари и за него и няма да фалира. И да разбира се ще има и за крадливия доктор но не всичко като сега, пък и някой друг ще определя колко според личния принос. А сега всички си гепят кой, колкото си спазари. Пълни отрепки. Та дано наистина се въведе доплащането да ги видим тогаз крадливите докторя. Назрдаве щасливци.
Хей боклук, ако смятяш лекуващия те лекар за крадлив за чий х й си си домъкнал червения пролетарски задник при него, а? Ясно е,че не го уважаваш защото си долен и тъп комунист. Но, защо ходищ тогава там а ? Защото мислищ че ти е длъжен ли бе червено искърско нечифтокопитно ?
Айде да се въведе доплащането.И ако нямаш пари те натирвам у вас.Като ще мреш да не ми губиш времето безплатно. Наздраве.
Да го знаете стоят пенсионери от 20 години,взели книжки от БСП и сега от ГЕРБ ,все едни и същи 20 години работят по РЗОК . Тя си е като тяхна собственост.
Краде се. Предимно в болниците. Защо ви е страх да произнесете думата "кражба" ?
Каскет ,когато кажеш краде се не може да е в безлична форма, а с конретни имена и факти . Иначе си кака Сийка от градинката пред блока. Абе тиквокомунисти докога ще повтаряте този референ без конкретни доказателства само и само да си мотивирате нежеланието да си плащате реално здравното обслужване. Тези опити за дискредитация МНЯМА ДА ВИ СПАСЯТ ОТ КЕШ ПЛАЩАНИЯТА. Единствените които кадете сте вие червената утайка искащи безплатно позлване на доктора. Да, ама не
"Кирил Ананиев: Ще спрем кражбите в здравеопазването. Голямата съпротива на лобитата е заради електронното здравеопазване и електронната платформа за обществени поръчки, каза новият здравен министър".
Тъпанар, електронното здравеопазване ще ти го начука на теб каскета. Няма да може да има по 30 прегледа дневно ,а само по 10-12 тоест ще чакаш 3 дни за личния лекар и 2-3 месеца за тесен специалист- както на Запад. Честито на вас простите ватенките. А кражбите в здравеопазването е вашето ползване на услуги , които реално не заплащате по никакъв начин. Тоест мангал мъкнеш крадени неща от други хора това сте реално вие
Само ни обясни в какъв нормативен документ е описана борбата на РЗОК с кражбите. Контролът се отнася за съвсем друго. Иначе органите на МВР, следствието и прокуратурата имат изрични текстове за това.
Има готов проект за преструктуриране на НЗОК , от 2013г.Изработен е от НЗОК,Министерски съвет и KPMG.Др. Дечев поискай го!Този проект отговаря и на сегашните ви намерения! Имаше и готов проект за електронна рецепта!Хората ,които го изработиха ,бяха очистени до един!След това преразхода за лекарства скочи с 300 000 милиона лева!!! Що се отнася до контрола ,той трябва да е за ефективноста на приложеното лечение!?Това е работа на лекарският съюз и ИАМО .ТАКА Е В ГЕРМАНИЯ ,Холандия и т.н.Докато няма реално остойностяване на медицинският продукт не може да има и реално ,истинско доплащане!!!!!!!@!!! Защо,отговорете си сами.
Изобщо няма да ги чакаме да остойностяват лекарската дейност за да чакаме официално доплащане. Комунягите не желаят официално доплащане защото така се надяват да може да минат метър и да не доплащат изобщо никога.
А така - по една каса в София, Пловдив и Варна и стига толкова. Останалите чиновници -съкращения, проверочни медицински изпити и на предния фронт със стетоскоп и сфигмоманометър да видят как се изкарват пари с реална лекарска практика. Това за медиците в НЗОК. А за счетоводителите водещи се за икономисти - мна трудовата борса - ако ги вземе някой в някое ТПК да смятат кашоните с продуция.
Голяма грешка,махай ПЛОВДИВ ,колега.
Спешно в малките РЗОК чиновниците да тичат да вземат партийни книжки на ГЕРБ.
Вие медици ми сте или аидуци ? Няма ли службите да Ви подведат за провокиране на омраза към пациентите ?
Е,вие като ни мразите,ние защо да сме длъжни да ви обичаме.
Няма смисъл вече. Пълно е с комунета по регионалните каси и всички ги знаят. Мръсни долни комунистически изчадия! Ами нали директорите и началниците преминаха през всяка партия, която е на власт СДС, НДСВ, БСП и ДПС, а сега са ГЕРБ. А в душата си са комунисти, т.е. крадци и мързеливци, каквито родителите, такива и децата им. Комунизмът не е излизъл никога от здравната каса. Закривайте РЗОК и след това нови хора, млади, необременени и мотивирани за работа!
Същото се отнася и до НЗОК. Само младите, необременените, здравите и позитивните хора ще оправят нещата. Дайте път на младежта. Омръзна ми от вечно недоволни и мрънкащи бабишки, дето не знаят как се работи на компютър. За това и не въвеждат е-здравеопазване, защото с този персонал няма как да стане.
Боже,Боже,БЛС се загрижил за контрола на Касата!!!
Той Бойко Борисов и броя на областните управители щеше даа намалява на шест , но нищао не стана.Дано има промени към по-добро, все още имаме някаква надежда.
Пълни идиоти и този и ония. Евтини на брашното, скъпи на триците. Как уважаеми специалисти ще се случват нещата с рецептите и рецептурните книжки, анекси и т. н, че нещо не се сещам. В лекарствата и кражбите от болниците Ви е борбата уважаеми.
И това , но РЗОК е неефективна срещу кражбите , и даже участва там , затова първия ход е премахавнето им . Тогава и контролът ще е външен .