Д-р Кацаров: Не само частните болници, но и държавните, и общинските не трябва да правят търгове за лекарства

Предложението, което е внесено в Народното събрание, е всички болници да правят търгове за онколекарства. Аз се придържам към позиция от 2010 г., когато беше въведена тази аномалия, че не само частните болници, но и държавните, и общинските болници не трябва да правят търгове. Онколекарствата трябва да се реимбурсират от НЗОК така, както го прави за всички други лекарства. Това каза членът на Надзорния съвет на Здравната каса и бивш служебен министър на здравеопазването д-р Стойчо Кацаров по повод предложения законопроект за изменение на Закона за обществените поръчки от „Прогресивна България“

Той припомни, че не съществуват търгове нито за инсулин, нито за лекарства за хипертония, нито за астма. „Здравната каса има процедура по договаряне на цени и отстъпки с производителите на медикаменти. Тя не провежда търгове и тази процедура, макар и с някои забележки, работи добре. Няма проблем да се приложи и към онколекарствата и тогава няма да се налага нито болниците, нито МЗ да провеждат обществени поръчки. Това е най-доброто решение“, категоричен беше д-р Кацаров.

Той коментира и твърдението на здравния министър Катя Ивкова, че е най-добре да се правят търгове на ниво Министерство на здравеопазването, защото така може да се договори много по-добра цена.

„Всъщност опитът показва точно обратното. През септември миналата година беше проведено такова рамково договаряне в Министерството на здравеопазването и постигнатите цени са по-високи от цените, които дотогава плащаше Здравната каса за едни и същи лекарства. Това е една от причините за големите разлики в заплащането на отделните лекарства. Единственият начин да се реши този проблем е Здравната каса да заплаща онколекарствата по същия начин, както заплаща останалите лекарства“, каза д-р Кацаров.

Бившият здравен министър заяви, че порочното в сегашния модел е, че един плаща, а друг купува и този, който купува, може да го прави на каквато си иска цена. „Европейският опит в закупуването на онколекарства е точно този, който и нашата Здравна каса прилага при закупуването на другите лекарства без да се правят търгове. Прилагането на този модел вади болниците като субект от този процес. Договарят се единствено Касата и производителите на медикаменти“, каза д-р Кацаров.

„Онколекарствата са аномалия, която води до загуби и към която трябва да се приложат същите механизми и същите правила, които важат за другите лекарства. Това е лоша практика, на която трябва да се сложи край“, добави той.

Д-р Кацаров коментира, че предложението онколекарствата да бъдат приравнени на останалите медикаменти изисква малка поправка в Закона за лекарствата в хуманната медицина, два свързани текста в Закона за здравното осигуряване и една Наредба. „Технологично това ще отнеме между два и три месеца и от следващата година няма болниците да се налага да правят търгове и да има недостиг на лекарства, какъвто се получава винаги, когато се провеждат обществени поръчки“, каза той.

В отговор на въпрос дали е необходимо намаляване на болниците  у нас, д-р Кацаров отговори, че причината за големия им брой е в правилата, които определят по-голямата част от медицинските амбулаторни дейности да се извършват в болнична помощ. „Болниците изпълняват извънболнична помощ и това е причината да има много болници. Има една непоследователност в твърдението, че имаме много болници. Защо тогава строим нова детска болница, след като Правителствена болница е с отпаднала необходимост и може веднага да стане детска болница“, попита той.

По отношение на изкривяванията при възнагражденията на медицинските специалисти д-р Кацаров заяви, че причината е в държавната намеса на пазара. „Ако искаме справедливи цени на медицинските услуги и да постигнем справедливи възнаграждения, здравната система трябва да се дерегулира, да се либерализира и да се стимулира конкуренцията както между лечебните заведения, така и между лекарите“, каза той и допълни, че е необходимо да има избор и между повече здравни каси.