Д-р Маджаров: Лимитите спират усилията за въвеждането на по-ефективни мерки за контрол

Лимитите са лесен, но и груб начин да се контолира макрорамката на бюджета, който спира усилията на управлението на НЗОК и на държавата за въвеждането на по-ефективни мерки за контрол.

Tова заяви пред БНТ председателят на Българския лекарски съюз д-р Иван Маджаров. Той коментира идеите, представени вчера от служебния здравен министър д-р Стойчо Кацаров, като „оригиналната реформа от преди 20 години“. „Така беше замислена – да няма лимити, парите да следват пациента, да бъдат правилно остойностени дейностите, които заплаща НЗОК. Това се неща, които се изкривиха с времето. Въведоха се лимити, защото по-лесно се управляват средствата“, посочи той.

„Лимитите се представят пред обществото едва ли не като панацея, едва ли не системата ще рухне, ако ги няма. Не е вярно, няма да рухне, ще се въведат други механизми, които да контролират“, коментира той.

Д-р Маджаров отбеляза, че на практика НЗОК няма възможност да контолира в реално време процесите и да контролира качеството. Според него трябва да се върви към електронизация на процесите в здравеопазването, както и по-активно участие на потребителите, за да не се отчитат фиктивни услуги. Когато плащаш за извършена работа, трябва да имаш инструмент, с който да можеш да контролираш, каза председателят на БЛС.

Д-р Маджаров отбеляза, че одобрява идеята за мобилното приложение, с което да се проследява извършването на здравни услуги, но изтъкна, че идентификацията в него трябва да е по-лесна.

Проблемът на клиничните пътеки е, че никога няма двама еднакви пациенти - един човек се нуждае от една грижа, друг от по-малка, трети от по-голяма, пътеките не отчитат това, те разглеждат средно претеглен случай. Те разглеждат от всички преминали пневмония средно колко би струвало на системата, обясни д-р Маджаров. Според него те не са били оценени по специалности и по този начин са довели до изкривявания в системата. Някои специалности се оказаха по-добре платени в сравнение с други, посочи той.

Д-р Маджаров коментира и темата за дълговете на болниците. Болниците трупаха дългове, защото имаха противоречия. Законът казва, че нямаме право да връщаме спешен пациент, а в същото време лимитите са свършили пет дни преди края на месеца, даде пример той.

Председателят на БЛС посочи още, че стойността на преминал пациент по КП е над един път по-голяма от договореното с касата. Стойността включва и ежегодното увеличаване на заплатите на лекарите и сестрите, изтъкна д-р Маджаров.

Той коментира и 24-часовия ангажимент на личните лекари, като посочи, че те са изнудвани да подписват договор с медицински центрове за оказване на услуги за пациентите им в извънработно време. Според него държавата трябва да разреши този проблем.

Запитан за ситуацията с COVID, д-р Маджаров каза, че при това ниво на ваксинация в момента в България третата вълна през есента е неизбежна.