
„Обществените поръчки са една голяма дъвка, която обществото дъвче, но тя е абсолютно безсмислена. Обществените поръчки трябва да се правят от този, който плаща. Националната здравна каса плаща 1,3 милиарда евро за лекарства. Ами да си направи обществената поръчка“. Това каза в интервю за телевизия Евроком бившият здравен министър д-р Илко Семерджиев. „Защо трябва болниците да ги правят?“, попита той. Според него всичко това може да се уреди нормативно за 2 седмици.
Д-р Семерджиев допълни още, че непрекъснато излизат одити за държавни болници, които показват как едни болници купуват лекарства на една цена, докато други на 10 до 15 пъти по-висока, а в същото време се „вдига пушилка“ за частните болници. Според него причината за това е, първо, че частните болници на практика не събуждат общественото внимание по начина, по който го правят държавните. Второто е, че управлението при тях е съвсем различно. И третото е, че те не генерират дългове.
В момента държавната болнична система има над 860 милиона евро дълг, отбеляза той. „Знаете ли как се оправя това? Първо се отлага. И второ, когато стане нетърпимо положението, държавата капитализира съответната болница. Тоест, те източват бюджет за здравеопазване не от Касата, а от държавния бюджет. И никой не говори за това“, добави бившият здравен министър и основател на НЗОК.
Д-р Семерджиев засегна и въпроса с доплащането от пациентите. Той отбеляза, че у нас то е от 2 до 2.5 пъти повече в сравнение с Европа, но уточни и каква е структурата. Най-малко се доплаща за стоматология – 7%, след това е за болнична помощ – 8%, за извънболнична амбулаторна помощ – 12%, и всичко останало е за лекарства и медицински изделия. „Ние имаме абсолютно изпусната лекарствена политика в България“, категоричен бе той.
Д-р Семерджиев уточни, че разходите за лекарства са толкова големи, че те на практика настигат тези, които са за медицина.
Като друг проблем той очерта запазването размера на здравната вноска, която не е увеличавана от 2008 година въпреки непрекъснатото нарастване на разходите.
Бившият здравен министър даде и пример с бюджета на Министерството на здравеопазването, който за тази година е 646 милиона евро, за следващата година става 647 млн., а в същото време брутният вътрешен продукт се увеличава с 9 милиона евро. „Това е 0,005% увеличение за здравния сектор. Аз не разбирам каква е тази смелост на управляващите да говорят, че здравеопазването им е приоритет. Погледнете числата и ще видите, че това е антиприоритет“, заяви той.
Д-р Семерджиев коментира и предложената административна реформа в сектора. Според него със сигурност ще стане съкращаването на щатовете, но въпросът е до какво ще доведе това. Здравната система е предназначена да предостави услуги на населението, припомни той и заяви категорично, че по отношение на тези услуги не очаква промяна,
Той наблегна и на това, че се намаляват средствата за профилактика и контрол на общественото здраве – от 94 милиона през 2025 г. на 91 милиона през тази. „Това ако се нарича приоритет, аз не го разбирам“, добави д-р Семерджиев.
Коментари по темата
При сегашния модел на финансиране няма особен смисъл да се вдига здравната вноска, защото НЗОК е национализирана - управителят и подуправителят се назначават от мнозинството в Народното събрание, Надзорният съвет е доминиран от представители на политическата класа така, че НЗОК не се управлява от тези, които дават парите. Средствата от вноските на здравноосигуренитге граждани се разпределят от полтиците и това разпределение е в посоки, изгодни за управляващите политици. С въвеждането на лимити на ниво лечебни заведения, на практика се каселира принципа "парите следват пациента" и той е заменен с финансиране на структури. Така, че дори да се увеличи ресурса на здравната каса парите пак ще изтекат към определени структури, удобни на същите тези политици и няма да стигнат за покриване на реалните здравни потребности на пациентите.
Разходите за лекарства не просто настигат тези, които са за медицина, а ги изпреварват. Защо не се предприемат управленски мерки за контрол на тези разходи? Въпросът е риторичен. Тези, които имат силата да предизвикват промени нямат интерес. Точно обратното - силните на деня имат интерес разходите за лекарства да са високи и непрекъснато да растат.
А може би защото от разход за лекарства има РЕСТО, а от разходът за ТРУД на лекари и сестри няма как да получиш РЕСТО? Ей така, размишлявам си...