Джипитата ще получат парите си за направени, но неплатени имунизации срещу грип

Имунизациите на пенсионерите срещу грип по Националната програма, извършени и отчетени, с получен национален референтен номер (НРН) от Националната здравно-информационна система (НЗИС), но отказани от НЗОК за заплащане, ще бъдат заплатени. Това става ясно от писмо, изпратено от Здравната каса до Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България (НСОПЛБ). Писмото е в отговор на запитване от страна на Сдружението, засягащо извършени, но незаплатени имунизации по национални програми.

От НЗОК посочват, че запитването е препратено към Министерството на здравеопазването, откъдето се финансират националните имунизационни програми. Становището на МЗ е, че отчетената в НЗИС имунизация по националната програма за ваксиниране на възрастните хора на и над 65 години срещу грип и пневмококови инфекции може да бъде заплатена.

По отношение на втората национална програма, включена в писмото на НСОПЛБ към Касата – тази за имунизации срещу рак на маточната шийка – от Фонда съветват общопрактикуващите лекари да се обърнат директно към Здравното ведомство.

Проблемът според джипитата е в това, че има несъответствие в кодовете за отчитане на тези ваксини в НЗИС и системата на Здравната каса, което води до невъзможност дадена имунизация да бъде отчетена едновременно коректно и на двете места. Това пък от своя страна води до незаплащане на тези имунизации, става ясно от писмото на НСОПЛБ.

От Касата от своя страна отбелязват, че като разработване и финансиране Националните програми са във функционалното поле на МЗ. „НЗИС се администрира и поддържа от МЗ, като НЗОК няма достъп до информацията в нея“, посочват от Касата и подчертават, че ако фондът поръча разработването на нова функционалност или промяна в настояща такава за е-системата си, ще трябва да заплати за него със средства от здравноосигурителни вноски.

„Предвид зададените от МЗ правила в НЗИС за въвеждане на извършените имунизации по национални програми, задание от НЗОК по същото направление би представлявало дублиране на административния разход.

Предвид съществуването и функционирането на НЗИС, считаме, че дейностите по национални програми извън пакета на здравното осигуряване и с обхват на лицата, различен от здравното осигуряване, е целесъобразно да бъдат отчитани и контролирани само в НЗИС и финансирани директно от МЗ, без ненужно удължаване на пътя на средствата през НЗОК“, посочват в отговора си от здравноосигурителния фонд.