Доц. Стефановски: Контролът върху хоспитализациите може да се извършва в реално време

НЗОК да изгради система за контрол на хоспитализациите по аналогия със системата, по която работят аптеките, предлага управителят на Здравната каса доц. Петко Стефановски. В блиц-интервю за Zdrave.net той разказа какво е провокирало тази идея и как ще бъде реализирана. 

Доц. Стефановски, след като от НАП изнесоха данни за над 22 000 регистрирани посещения в игрални зали на близо 4000 хоспитализирани лица, се заговори за увеличаване на контрола от страна на НЗОК. Как би могла Касата да контролира подобни ситуации? 

Хоспитализациите могат да бъдат контролирани по същия начин, по който се контролират лекарствата, продавани в аптеките. В момента автоматичното отчитане на изпълнените рецепти от аптеките, въведено от началото на 2026 г., напълно елиминира грешките при отпускането на лекарства, финансирани частично или напълно от Касата. Системата прави едновременна проверка при общопрактикуващия лекар, изписал рецептата, в самата аптека и в масивите данни на НЗОК и не позволява грешка нито при изписването, нито при отпускането на медикамент. Така ще се избегнат случаи като този с 22 000 регистрирани посещения в игрални зали са на близо 4000 лица, които по същото време официално са били приети за болнично лечение. 

Какво показаха Вашите проверки?

От Здравната каса проверихме 4000 истории на заболяването (ИЗ) и пълната документация на всеки пациент и всичко беше изрядно. В момента, за да бъде проверено докрай всичко, ние изпращаме ЕГН-тата на пациентите на НАП, те ги проверяват дали са се появили на други места като казина, и след като ни ги върнат, отново трябва да влезе наш контрольор, за да провери ИЗ на всеки пациент. Вместо тази толкова продължителна проверка, това би могло да се случва в реално време.

Практически възможно ли е да се направи?

От „Информационно обслужване“ ни увериха, че тази система може да бъде реализирана. Очаква се съгласието на МЗ като администратор на НЗИС и на НАП.