Естетичните дерматолози: Процедурите може да изглеждат малки, но грешките могат да бъдат големи

Естетичната дерматология е от най-бързо развиващите се области в медицината, но тя се развива паралелно с клиничната дерматология. Естетичната дерматология е наука, а не козметична услуга. Това каза д-р Росица Денчева, председател на Българската асоциация на естетичните дерматолози (БАЕД), по време на обучителен семинар за журналисти, който се проведе днес в централата на БЛС.

По думите на д-р Денчева, когато има бързо развитие на която и да било област, в което обаче регламентирането на новите дейности изостава, се стига до нерегламентирани практики. „В приетия преди месеци медицински стандарт по кожни и венерически болести са заложени всички инжекционни и регенеративни терапии и вече естетичната дерматология се разпознава като медицинска дейност, осъществява се в медицински центрове от квалифицирани медици, а не в козметични или фризьорски салони“, каза тя.

Д-р Денчева добави, че за пациентите това означава по-строга медицинска рамка за естетичните процедури, гарантиране на по-високо ниво на безопасност и утвърждаване на професионалните стандарти. „Лекарите, които са обучавани в конкретни медицински специалности, гарантираме на пациентите си безопасно поведение“, каза тя.

Трите основни стълба на безопасността за пациентите са медицински лица с нужното образование, оборудвана клиника – а не козметичен салон – и сертифицирани продукти, допълни зам.-председателят на БАЕД д-р Снежана Атанасова. „Рисковете при естетичните процедури са запушване на кръвоносни съдове, некроза, слепота, белези, хронични възпаления, вече има описани смъртни случаи след инжектиране на филъри в опасни зони по лицето, затова е необходимо да се прави ясно разграничение, че естетичната дерматология не е козметична услуга, а е медицинска дейност. Проблемът е, че има доста неквалифицирани лица, извършващи дейности, които не са в компетенциите им“, каза тя.

„Сивият сектор се развива безконтролно, дермални филъри се продават онлайн и точно това в България не се контролира и прави тези материали изключително достъпни за крайни потребител. Проблем е и това, че инжекциите се извършват от лица без медицинско образование. Рисковите сигнали, на които да обърнат внимание потребителите, са извършване на процедурите в козметични салони, инжекции, извършвани в домашни условия, ниски цени, зад които стоят несертифицирани продукти, липса на стерилност, липса на обучение на извършващия дейността, липса на отговорност“, добави д-р Атанасова. 

Лекарката подчерта, че единствено дерматолози и пластични хирурзи могат да извършват тези процедури, защото естетичните процедури изискват знания по анатомия, дерматология, управление на усложнения и клинично мислене.

По думите на специалистите търсенето на естетични процедури нараства бързо. В световен мащаб през 2024 г. са извършени близо 30 милиона процедури. С увеличаването на броя им нараства и значението на медицинската квалификация, стандартите за безопасност и информираността на пациентите. „Повечето нежелани реакции след естетични процедури са леки и временни и са част от нормалния възстановителен процес: зачервяване, оток, болка, хематоми или временна асиметрия, които обикновено отшумяват за 24–72 часа“, обясни д-р Катя Паскова, член на УС на БАЕД.

Тя обаче подчерта, че могат да настъпят и сериозни усложнения при апаратни и инжекционни естетични терапии – инфекции, възпаления, грануломи, миграция на филъра, персистиращ оток и др. „Основните рискови фактори за евентуалните усложнения са използване на неправилна техника, липса на медицинско обучение, използване на несертифицирани продукти. Съдовата оклузия е едно от най-честите усложнения“, каза д-р Паскова. По думите й ботулиновият токсин е за млади хора с активна мимика, а за по-възрастните пациенти се прилага друга терапии. „Когато се спазват индикациите, не се получават странични ефекти. Повечето процедури в естетичната дерматология са безопасни, когато се извършват от специалист. Пациентите трябва да проверяват каква е квалификацията на извършващия процедури в областта на естетичната дерматология чрез публичния регистър на Българския лекарски съюз, както и да поискат информация за продуктите, които ще бъдат инжектирани. За процедурите, които се извършват в сивия сектор, няма статистика“, каза д-р Паскова.

Д-р Михаил Михайлов, зам.-председател на БАЕД, подчерта, че кожата е сложен орган със собствена структура и функции. „Кожата не е платно – тя има слоеве, нерви, съдове, имунна система и памет. Процедурите може да изглеждат малки, но грешките могат да бъдат големи“, каза той.

По думите му подготовката на специалистите изисква дългогодишно обучение – шест години медицинско образование, четири години специализация и постоянни допълнителни обучения.

Специалистите напомниха, че за пациента е важно не само да избере квалифициран лекар, но и да получи обективна медицинска оценка за това дали дадена процедура е подходяща. В Българската асоциация на естетичните дерматолози членуват над 120 специалисти. Организацията работи за утвърждаване на високи медицински стандарти и защита на пациентите, а младежката ѝ секция BAED Youth подкрепя развитието на специализантите в областта на дерматологията.