Изключват пет лекарства срещу COVID от листата на NHS заради висока цена

Лошото съотношение цена/ефект и липсата на рентабилност са аргументите за това решение

Националният институт за върхови постижения в здравеопазването и грижите (NICE) - британската агенция, която дава становища кои лекарства да се използват в системата на Националната здравна служба (NHS), препоръча спиране на употребата на 5 терапии срещу COVID, съобщи pharmatimes.com.

В селекцията на експертите попада и известният антивирусен препарат на Merck Molnupiravir за високорискови пациенти. За всичките пет лекарства, препоръчани за изключване от списъците на NHS, агенцията изтъква лошо съотношение цена/ефект и стъпва на аргумента за липса на рентабилност.

Прегледът, провеждан от NICE, е първият, който включва лечението на COVID, тъй като пандемията навлиза в нова фаза. Според експерти много правителства вече се сблъскват или предстои скоро да се сблъскат с необходимостта да вземат подобни решения.

Със значителното намаляване на смъртните случаи и случаите, свързани с COVID, много държави се ориентират как да преминат от фазата на извънредни ситуации в общественото здравеопазване. Препоръките са само предварителна чернова, коментираха от NICE, и увериха, че докато не бъдат публикувани окончателните насоки, достъпът до лекарства за COVID ще продължи да бъде същият, какъвто е в момента. Кога обаче ще бъдат публикувани окончателните насоки, агенцията не уточни.

NICE призна, че има доказателства, че Molnupiravir на Merck и прилаганият в болница антивирусен Remdesivir Gilead са ефективни при лечението на COVID. Оттам обаче са категорични, че не препоръчват използването им при настоящите цени, тъй като оценките за рентабилност са по-високи от нивото, което считат за приемливо използване на ресурсите на националната здравна система.

NICE също така препоръча спиране на употребата на три други лечения срещу COVID, в това число Sotrovimab на GSK и партньора й Vir Biotechnology – една терапия с антитела, срещу която се обяви и СЗО през септември. Другите две са комбинирани лечения с антитела – Evusheld на AstraZeneca и Ronapreve на Roche.

В същото време NICE препоръча три други лечения за COVID при възрастни: пероралния антивирусен Paxlovid на Pfizer, както и две лекарства, използвани основно в ревматологията – RoActemra на Roche и Olumiant на Eli Lilly., които все още очакват одобрение в Обединеното кралство за лечение на COVID - нова индикация.

Според експерти някои от терапиите за COVID, срещу които се обявява NICE, са важна част от настоящата стратегия на британското правителство.

„Лекарственото лечение е основен фактор в стратегията на правителството за „Живот с COVID“, тъй като осигурява предпазна мрежа за хората, които не отговарят положително на ваксините, т.е. при тях ваксините остават без ефект“, коментира Стивън Грифин, доцент в Института за медицински изследвания в Лийдс.

Прекратяването на употребата на тези лечения ще направи още повече хора уязвими, категоричен е той.

Прегледът на рентабилността идва, докато страните и глобалните агенции обмислят други промени в превенцията, диагностиката и лечението на COVID.

Експерти припомнят, че преди няколко дни администрацията на президента Джо Байдън обяви запазването на извънредното положение за общественото здравеопазване в САЩ поради COVID пандемията, като по този начин става възможно милиони американци да продължат да получават безплатни тестове, ваксини и лечение.