Медицинската грешка – и във фокуса на юристите

След като през последните седмици въпросът за дефинирането на понятието медицинска грешка беше повдигнат от Българския лекарски съюз и от Агенция „Медицински одит“, темата влезе във фокуса и на юристите, занимаващи се с казуси от сферата на здравеопазването. Проблемът е бил дискутиран на проведения миналия уикенд в Пловдив семинар по медицинско право, организиран от Адвокатската колегия – Пловдив и Центъра за обучение на адвокати "Кръстю Цончев".

Грешка

„Към момента няма единни понятия, с които да се коментира пациентската безопасност – тоест няма възприети в практиката или от професионалните дружества дефиниции на нежелано, неблагоприятно събитие, на системна медицинска грешка и в какво точно се изразява тя“, отбеляза пред Zdrave.net Мария Шаркова, специалист по медицинско право. Поради това не могат да се създадат и условия за регистрирането, анализирането, а оттам – и подобряването на неблагоприятните събития в сферата на здравеопазването, посочи тя.

Проблем пред родното здравеопазване е, че в медицинските стандарти много трудно се дефинират понятията, свързани със своевременност, достатъчност и качество на медицинската помощ. „А всъщност, когато говорим за медицинска грешка, тя много често е обвързана именно с оказване на некачествена, недостатъчна или несвоевременна медицинска помощ“, изтъкна Шаркова. По думите й, за да се докаже даден пропуск, отговорът би следвало да се търси в определено правило за поведение, залегнало в медицинските стандарти. „Медицината обаче е такава наука, при която няма как всяко едно отделно действие или лечение на пациент да бъде регламентирано в стандарт или в закон“, изтъкна Шаркова и допълни, че затова често подобни случаи стигат до съда.

Съд

В съдебната зала обаче проблемите са от друго естество и най-често са свързани с липсата на достатъчно специалисти, чието становище е съществено за хода на делото. „Понякога се касае за специалност, в която практикуват много малко хора и те се познават помежду си. Много лекари, когато ги избират за експерти по делата, смятат, че са избрани за това, за да осъдят колега, а това съвсем не е така“, подчерта Шаркова.

Според нея е необходимо да се разбере, че най-важното от едно подобно дело е да се изясни обективната истина по случая. „Ако конкретното лечебно заведение или лекар са постъпили правилно и са работили спрямо правилата за добра медицинска практика и всички закони и наредби, това трябва да стане ясно, за да може те да продължат да работят спокойно. Когато някой е виновен и не е оказал качествена медицинска помощ, е добре да понесе отговорност, защото това е от значение за цялата система“, поясни Шаркова.

Според нея обаче е много важно да се уточни дали става въпрос за индивидуална вина или пропуск на цялата система. „Ако приемем, че лечебното заведение е една система и в нея има създадени условия за допускане на грешки, дори да накажем конкретно лице, утре отново ще създадем предпоставки за подобен пропуск“, допълни още тя.

Промени

Друг проблем, за който са споделили юристите, занимаващи се с дела от медицински характер, е прекалено честата промяна на нормативната база, свързана със здравеопазването у нас. „Когато един акт е нов, по прилагането му няма и съдебна практика, по която юристът да се ориентира какво е мнението на съда. Много често се случва по дела от еднакъв характер различни съдилища да имат коренно различно становище“, даде за пример Шаркова.