НЗОК иска да намали помощта за болниците, от БЛС държат на 85%, но с минимален праг

НЗОК предлага сумите, изплащани на лечебните заведения за работа в неблагоприятни условия да се орежат до 10% от заработката на болница, съобщиха от БЛС. Предложението е прието на заседанието на Надзорния съвет на Здравната каса, проведено на 25 май т. г.

В писмото, изпратено до БЛС, е уточнено, че за изпълнителите на болнична помощ, специалиризирана доболнична и първична извънболнична помощ, медико-диагностични дейности и дентална помощ  „за периода от дейност май 2021 г., конкретният размер на сумата за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка за даден месец за всеки изпълнител се определя в размер на 10% от стойността на отчетената дейност за съответния месец на 2021 г., но не повече от 85% от базисната стойност на дейността за 2021 г. Отчетената стойност за дейност за съответния месец, която е над 85% от базисната стойност за 2021 г. се заплаща в пълен размер, в рамките на утвърдените месечни стойности по бюджета на НЗОК.“

От Български лекарски съюз и Български зъболекарски съюз са излезли с общо становище,  което „гарантира, че практиките, които работят ще продължат да бъдат подпомагани“.

„С така предложените промени няма да се постигне желаните и декларирани от нас цели. От една страна да се прекратят някои недобри практики, при които изпълнители на медицинска и дентална помощ се възползват от предоставените им средства, по реда на тази част от методика и редуцират неоснователно дейността си, в ущърб на здравноосигурените лица и от друга - да продължи подпомагането на работещите изпълнители, които изпитват затруднения да осъществяват по-голям обем дейност, поради епидемичната обстановка“, пишат съсловните организации.

„Предлагаме да се постави минимален долен праг на отчетена за месеца дейност - 50% от базовата стойност на дейността, който дава право на изпълнителите да получат заплащане за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка. Т.е. право на заплащане за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка получават само тези изпълнители на ПИМП. СИМП, МДД. дентална помощ и болнична медицинска помощ, чиито стойности на отчетена дейност за съответния месец на 2021 г. са не по-малки от 50% от съответно определената базисната стойност за дейността им за 2021 г. Като конкретният размер на сумата се изчислява като разлика между 85% от базисната стойност на дейността за 2021 г. и стойността на отчетената дейност за съответния месец, която не може да е по-малка от 50% от базисната. За МДД и по специално за лаборатория и образна диагностика предлагаме при изчисляването на петдесет процентния праг да се включат и сумите, получени от такси "биологичен материал" за медико-диагностични дейности в лабораториите и потребителската такса при образната диагностика“, предлагат на своя страна от БЛС и БЗС.

От съсловните организации настоявт също така, новите правила за определяне на сумите за работа при неблагоприятни условия да влязат в сила най-рано „за периода от м. юни 2021 г.“.

Освен това лекарите и дентистите настояват да не се въвежда максимален брой на персонала, който може да се отчита за заплащане от лечебното заведение - изпълнител на болнична медицинска помощ е в зависимост от броя на хоспитализираните пациенти, представляващи потвърден случай на COVID-19. „Ако се въведе това ограничително изискване - при определяне максималния брой на персонала, да се включва само медицински и немедицински персонал, който задължително е извършвал пряко дейностите по наблюдение, диагностика и лечение на пациенти, представляващи потвърден случай на COVID-19, то поради неяснота в смисъла на формулировката може да се стигне до проблеми в болниците, породени от противопоставяне между персонала и неговата демотивация“, аргументират се от БЛС и БзС.

„За пореден път бихме искали да поставим въпроса за изменение на Методиката и за обсъждане на възможностите да се разшири обхватът на лекарите от специализираната извънболничната помощ, включително изпълнителите на МДД. които получават заплащане „за работа на първа линия. Всички лечебни заведения за СИМП ежедневно обслужват пациенти - безсимптомни или с изявена симптоматика на COVID-19. което ги включва в групата на работещите при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка. Независимо от това, по-голямата част от лекарите-специалисти от извънболничната медицинска помощ, както и лекарите от лабораториите, които не правят PCR- тестове за COV1D-I9, нямат право на допълнителни трудови възнаграждения по Методиката. Това обстоятелство е повод за разбираемо недоволство и затова отново настояваме за разглеждане на проблема“, казва още от съсловните организации.

Писмото на НЗОК може да видите тук, а на БЛС - тук.