НЗОК може да прекрати договори с лечебни заведения заради пациентите, посещавали казина
Засега сумата по тези хоспитализации вероятно надхвърля 7 млн. лв.
НЗОК започва проверки на отчетени болнични хоспитализации, при които по данни на Националната агенция за приходите (НАП) пациенти са посещавали игрални зали и казина по време на болничния си престой, съобщиха от Здравната каса.
Предварителният анализ на данните за първото полугодие на 2025 г. показва над 22 000 регистрирани посещения в игрални зали, извършени от 3 890 здравноосигурени лица, които по същото време са били отчетени като хоспитализирани.
„Това, което оповестяваме, не е сензация, а резултат от сериозен анализ на данни, предоставени от НАП. Сумата, изплатена за тези хоспитализации, вероятно надхвърля 7 млн. лева, като в нея не са включени разходите за медицински изделия и лекарствени продукти, които ще бъдат изчислени допълнително след приключване на проверките“, заяви подуправителят на НЗОК, проф. Момчил Мавров.
Данните се базират на съпоставка между регистрирани посещения в реални, наземни игрални зали и казина, отчетени от НАП чрез документ за самоличност и информацията за началото и края на хоспитализациите в информационните системи на НЗОК. Това позволява с висока степен на достоверност да се идентифицират времеви и персонални несъответствия.
Справката обхваща близо 90% от лечебните заведения, които имат договори с НЗОК за болнична помощ. Не са включени единствено най-малките болници с минимален пациентопоток. Предварителният анализ показва зависимост между броя на хоспитализациите и броя на установените несъответствия, което свидетелства за неблагоприятно явление, свързано с поведението на определена категория пациенти. Анализът също показва, че има случаи, при които няма как пациентът самоволно да напусне лечебното заведение, тъй като отчетените КП или КПр са свързани с тежки състояния и индикации, вероятно свързани и с интензивно лечение.
На този етап НЗОК не прави изводи за вина, измами или организирани схеми. Данните са основание за започване на проверки, които ще изяснят всички факти и обстоятелства по всеки отделен случай.
„Говорим за данни, които не съвпадат и изискват контрол. Заключения за нарушения и санкции ще бъдат правени едва след приключване на проверките. Целта на предприетите действия е защита на публичния ресурс и подобряване на контрола с възможностите, които дава централизацията на електронните системи“ подчерта проф. Мавров.
Поради законови ограничения и с цел недопускане на внушения по време на проверките, на този етап не се оповестяват имената на конкретните лечебни заведения.
При установяване на отчетена, но неизвършена медицинска дейност, НЗОК ще прилага всички предвидени в закона санкции, включително прекратяване на договори. В случаите, в които бъдат установени данни за нарушения, излизащи извън административния обхват на касата, материалите ще бъдат предоставяни на компетентните органи, включително прокуратурата, за преценка за наличие на данни за престъпление.
Още от Новини
Коментари по темата
Истината е ,че нзок винаги е страдала от липса на прозрачност.Прозрачност не се генерира от конкретни хора ,а от правила. Какво се случва след тези хнърлени в пространството сведения.Започва поголовен контрол без допълнителна предварителна информация ,без ясна цел и без ясни задачи, защото възложителите нищо не разбират от контролна дейност . После твърди се че ще се даде някъква крайна информация , а такава не се дава. Забележете че такъв скандален факт не се коментира нито от Надзорния съвет, нито от МЗ, нито от ресорната комисия в праламента, а по какво се различава този казус като тези например за магистралите, европарите и т.н.т.
и тоя се оказа че не знае какво работи, нали уж е юрист - за да му светне да види какво е писала по въпроса адвокат Шаркова - и не му се сърдете той толкоз може, освен да краде....но има Господ....
Най-големият крадец и рекетьор !Трси се повод за разправа с болниците,които не дават отчисления на шайката рекетьори,
Очаква явно покровителите му да паднат от власт и сега бърза да осребри каквото може.
А Иванка Динева къде я пропуснахте?! Тя е рамо до рамо с Явор Пенчев, Момчил Мавров , Орлин Алексиев и всички отрепки ,които ги инсталираха в здравеопазването.
Мирише ми на това, че договора на самия Мавров май ще бъде скоро прекратен ...
Мечтайте си.
Накрая ще се окаже, че не били компютри а компоти.
Мавров това го владее най-добре
Важното е, че Ненчовска е плътно до Мавров.
И Луднева и Манова
Монетата има две страни. Твърде вероятно е регистрирани в игралните зали реално са били пациенти, а данните им от предишни посещеня в казината да са ползвани за фиктивни залагания и печалби
И аз това им писах по-долу, но някои ревнаха по навик срещу болниците и лекарите!
Директорът на касата в Благоевград стои зад фиктивен медицински център. Напълнил е касата с послушни синдикални пенсионери, които ги крепят от централата на НЗОК, а вие ни занимавате с прегледите, на които имаме право! Разберете, драги касиери, НЯМАТЕ ПРАВО да покривате злоупотребяващите с нашите здравни права и лични данни! Благодарение на Е-здраве вече всичко се вижда. Това пропагандирайте!!!
Добре че има и други държавни институции, защото гангстерите, начело на НЗОК, никога нищо не знаят. Имаше преди близо три години в касата още един професор - Петко Салчев, та той твърдеше, че не се краде. И го говореше, когато Пирогов и Лозенец бяха щипнали общо около 1,5 млн. лв. Представете си перачниците на ГЕРБ , ДПС и оня борсук, който щеше да скача с релса на врата, колко са ощетили касата.
Тоя е квалитет по хвърляне на прах в очите на хората. Питанката е, къде са шефът на касата и оня мишок - Явор Пенчев, председател на Надзора на касата, по случайност?
Истински бандюга - прилича на ментора си от ГЕРБ - капо ди тути капи.
А колко от тези пациенти са служители на НЗОК ? А на РЗОК ? И те са виновни за злоупотребите !
това е съвсем друга и непроучена група
Абе, тоя на снимката да не е крупието ?!
До долния философ - точно така, дърт комуноиден чекиз! Ще платя на брокера/ строителя/инвеститора само тогава, когато ми хареса новопостроеното жилище, до последната плочка, нюанс на фаянса, гледката, тревичката в двора, и така! Става ли? Измет безподобна, алчна да краде лекарски труд!
Хареса ми думата " чекиз". Това е мелез между кадесарски чекист и комуноиден чекиджия.
Ох, на леля демократчето, дето сравнява здравеопазването с продажбата на апартаменти. Май си от работническо-селски произход, та генетиката не ти позволява да обмислиш какво ти е написал професора. Нищо, не се натъжавай. И попържай на комуноиди, белким забравиш собствения си произход
Ох, на леля демократчето, дето сравнява здравеопазването с продажбата на апартаменти. Май си от работническо-селски произход, та генетиката не ти позволява да обмислиш какво ти е написал професора. Нищо, не се натъжавай. И попържай на комуноиди, белким забравиш собствения си произход
Леля - Професор? :)))))
Проблема на настоящето здравеопазване е порочното заплащане за "извършена" дейност, което е всъщност излъгана дейност! Затова откакто заплащането е по клинични пътеки, броя на хоспитализациите е скочил 3 пъти, при намаляващо поне с 25% население. Болниците, особенно частните, лъжат на поразия! Паразитната структура НЗОК не може нищо да направи, по простата причина, че в нея не работят лекари, а финансисти и завършили медицина, но нищо не разбиращи от лечение псевдо лекари. А и дори да имаше по-читави лекари в НЗОК, от личен опит мога да твърдя, че винаги мога да "разболея" по документи всеки здрав, и дори експертна комисия от специалисти да не намери пропуски в документацията. Изходът от този затворен кръг е е един - отпадане на КП и заплащане от държавата на около 80 болници, които да поемат обслужването на населението, така както беше преди 2000 година, но тогава бяха 170 държавни и общински болници, повечето от последните - напрактика хосписи.
На тоя му куца яко математиката - 22 000 хоспитализации са на стойност поне 25 млн. лв., а не жалките 7 млн.
Не са 22 000 хоспитализациите, а 22 000 са посещенията в игрални зали от 3890 ЗОЛ. И да - обществена тайна са фалшивите хоспитализации, ама чак сега се сетила Мара да се побара.
Утре ще сложите камери на Пепко , Кауфланд ............ и ще ги изкарате милион тея фалшиви хоспитализации - стиска ли ви да разберете дали не са и повече ... ? и защо трябва все ВИК , ЦИК , НАП , и касиерката от киното да ви изземват контрола ...
Добра идея с камерите на Кауфланд и Пепко давате, другарко. Ще се отнесем отговорно към нея.
На снимката - пресечената точка между хазарта и НЗОК
Мавров, внимавай какви ги говориш, да не ти вземат пак правомощията! Щял да прекратява договори! Този сайт чий е бре, от какво се издържа?
Еее, перачниците на чичкото не се пипат. Те са свещени крави и дори цял зам. на БЛС се грижи за това.
Ха ха ха, ами връзвайте ги комарджиите с белезници за болничните легла бре! И въведете строг пропусквателен режим за Болниците, както в тъмница! Над всяко легло - видеокамера, наблюдаваща пациента в реално време! В тоалетната - тоже! Милиционерщина, навсякъде!
Публична тайна е, че в казината перат яко пари, и срещу съответната сума, може да се окаже, че те е споходил "късметът" и да получиш съответната бележка, с която после да доказваш доходи.. Та в този смисъл, като ще проверявате, я проверете ДАЛИ ТАЗИ НЕМАЛКА ЧАСТ ОТ КЪСМЕТЛИИТЕ, ИЗОБЩО СА ВЛИЗАЛИ В КАЗИНОТО НА УКАЗАНИТЕ ДАТИ!!!?? ИМА КАМЕРИ, ПАЗЯТ СЕ ЗАПИСИ, ПРОВЕРЕТЕ...ДАЛИ ФАНТОМИТЕ НЕ СА В КАЗИНАТА, А НЕ В БОЛНИЦИТЕ!
Това са блянове на Милиционерите в НЗОК !
Може, ама много зависи на кого са тези лечебни заведения ...