На фона на пробит бюджет за 2016 г., касата се похвали с „видим резултат“

Трайна тенденция към намаляване на хоспитализациите отчетоха от касата. Според НЗОК тя се дължи на „повишения контрол, осъществяван чрез Регистрационната система за здравноосигурителни събития при изпълнителите на медицинска помощ, прилагана от 1 ноември м.г. в болничната медицинска помощ, както и комплексните мерки, предприети от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК)“.

За доказателство от касата дават данни, които според тях потвърждават тезата. „През м. октомври 2016 г. броят на пациентите, лекувани в лечебни заведения за болнична помощ нараства, в сравнение със същия период на 2015 г. През м. ноември, когато системата за автентификация започна да се прилага в болниците, се забелязва тенденция към намаляване на ръста на пациентите, потърсили болнична медицинска помощ“, отчитат от НЗОК, без да предоставят цифри. „През декември 2016 г. е очевиден спадът в броя на хоспитализираните, спрямо ноември 2016 г. – с 25 890 пациента“, гласи съобщението. Тук са приложени и сумите, заявени от болниците за плащане за двата месеца: 176 778 140 лв. за ноември и 168 962 431 лв. за декември, което, отчитат от касата, е около 7% намаление.

Не е ясно защо октомври е сравнен със същия период на предходната година, а „доказателството“ за намаляването на хоспитализациите – декември – с предишния месец.

Можем обаче да предположим: на практика всяка година през декември хоспитализациите са по-малко на брой от тези през ноември, тъй като месецът изобилства от празници и почивни дни, в които традиционно се хоспитализират само спешни случаи.

От фонда обаче смятат, че „Комплексните мерки, предприети от НЗОК, включително и прилагането на електронната автентификация, дават възможност реални пациенти да получават повече медицински услуги, при същите разходи от страна на осигурителната институция.“

Всъщност, възможно е част от твърдението на касата да е вярно, тъй като заявените от болниците суми вече традиционно не се заплащат в пълен размер с аргумента, че надвишават определения бюджетен лимит. Така например от цялата сума за ноември в размер на 176 778 140 лв., касата е платила 137 111 097 лв., или над 39,5 млн. лв. (почти 23%) по-малко от изработеното.

Тепърва предстои лечебните заведения да научат каква част от заявените 168 962 431 лв. за декември ще стигне до тях. Припомняме, болничните мениджъри научиха какви са бюджетните им лимити за месеца едва в края му, като те бяха и допълнително намалени.