Над 1 млн. лв. неоснователно получени суми трябва да възстанови „Пирогов“ на НЗОК

УМБАЛСМ „Пирогов“ трябва да възстанови на НЗОК неоснователно получена сума в размер на 1 068 005,40 лв. За получени суми без правно основание, които са в резултат на извършено нарушение по ЗЗО, лечебното заведение трябва да възстанови 36 737,80 лв.

Това става ясно от резултатите от проверката, която НЗОК извърши на Института за спешна помощ и които бяха обявени днес.

Проверени са 802 броя съпътстваща пациента документация „История на заболяването“ (ИЗ) на задължително осигурени лица (ЗОЛ), хоспитализирани по: клинична пътека „Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) за лица над 18-годишна възраст”; клинична пътека „Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години”; клинична пътека „Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово реконструктивни операции“ и клинична пътека „Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения“.

Проверката е установила следните нарушения: неспазен диагностично-лечебен алгоритъм; отчетена, но неизвършена дейност; заплащане от страна на здравноосигуреното лице на медицинска дейност, която е била заплатена и от НЗОК; включени в ИЗ на ЗОЛ медикаменти, които не са били отпуснати от аптеката на лечебното заведение и отчетена и заплатена дейност за конкретни ЗОЛ, които не са пролежавали в лечебното заведение за периода на хоспитализация, отразен в ИЗ.

Резултатите от извършената проверка ще бъдат предоставени на компетентните органи за последващи действия, казват от Касата.