Най-малко 450 операции годишно в структури от трето ниво изисква стандартът по неврохирургия

Над 50% от тях трябва да са с голям и много голям обем и сложност

Най-малко 160 операции годишно трябва да се извършват в неврохирургични структури от второ ниво на компетентност, за трето ниво изискваният брой операции е не по-малко от 450 за година. Това е записано в Медицинския стандарт по неврохирургия, обнародван днес в „Държавен вестник“.

В него е посочено, че неврохирургичната нозология включва болести на черепа и гръбначния стълб, главния и гръбначен мозък, периферните нерви и нервните плексуси, но без да се ограничава само до тях, а в неврохирургията се обособяват 10 отделни специфични дейности: васкуларна (съдова) неврохирургия; ендоваскуларна неврохирургия; детска неврохирургия; ендоскопска неврохирургия (невроендоскопия); невротравматология; неврохирургия на мозъчните тумори (невроонкология); радиационна неврохирургия (радиохирургия); спинална (гръбначна) неврохирургия; функционална неврохирургия; и хирургия на периферните нерви.

В стандарта са дефинирани обемите дейност за първичната и специализираната извънболнична помощ, които, поради естеството на специалността, не са големи. Така например се посочва, че в кабинет по неврохирургия в специализирана извънболнична помощ, оборудван с неврохирургичен инструментариум, операционна маса, операционна лампа, превързочен материал, с условия за анестезия и за стерилизация, могат да се извършват амбулаторни операции с малък обем и сложност.

Стандартът разписва изискване болнична структура по неврохирургия да бъде разкрита в състава на многопрофилна или специализирана болница за активно лечение, като такива клиники и отделения могат да бъдат от второ или трето ниво на компетентност.

Отделение или клиника по неврохирургия с второ ниво на компетентност трябва да има не по-малко от 10 болнични легла, като броят разкрити болнични легла следва да бъде не по-малко от 10 за минимум 100 големи профилирани операции на година. Също така то трябва да разполага най-малко с две операционни зали – за асептични и за септични операции, а използването на рентгеново лъчение при извършването на операции изисква изградена лъчезащита в съответствие с нормативните изисквания. Една операционна зала трябва да се разкрива при разчет за 200 операции с голям обем и сложност и за 200 – 300 операции със среден обем и сложност годишно.

Ясно са дефинирани и количествените показатели за оценка на неврохирургичната дейност в неврохирургичните структури.

За второ ниво на компетентност използваемостта на леглата трябва да е не по-малко от 70% годишно, като над 50% от извършваните операции годишно да са с малък и среден обем и сложност. За трето ниво на компетентност използваемостта на леглата трябва да е не по-малко от 75% годишно, като над 50% от извършваните операции годишно са с голям и много голям обем и сложност.