Напредък в хирургията на тазобедрената става

Съвременен тип имплант драстично намалява риска от изкълчване след определени операции за смяна на тазобедрена става, сочат нови данни.

Вместо традиционния имплант с единична топка и гнездо, така нареченото устройство с двойна мобилност има малка топка, въртяща се в по-голяма топка, която след това се върти в метална чашка или гнездо. Използването на две движещи се повърхности вместо една всъщност създава топка с по-голям диаметър и увеличава разстоянието, което топката трябва да измине, за да излезе от гнездото.

Изследователи в Европа разпределиха на случаен принцип 1600 души на възраст 65 или повече години, за да получат стандартен имплант или имплант с двойна мобилност. Всички участници са имали фрактура на бедрена кост в точката, където тя се свързва с тазобедрената става.

Една година след операцията, честотата на изкълчване е била 1,3% при чашката с двойна мобилност спрямо 4,2% при традиционната смяна на тазобедрена става.

След отчитане на индивидуалните рискови фактори, вероятността от изкълчване е била със 70% по-ниска при двойната чашка, според доклад от проучването в The Lancet, цитиран от Ройтерс.

Общият риск от хирургични усложнения също е по-нисък с новата чашка, въпреки че не е имало разлики в честотата на инфекциите на имплантите, смъртните случаи или качеството на живот през първата година.

„Изключително болезнено е, когато смяната на тазобедрената става се изкълчи. Когато това се случи, пациентите се нуждаят от седация или допълнителна операция за пренареждане на ставата“, казва в изявление съавторът на изследването д-р Нилс Хайлер от Университетската болница в Упсала, Швеция.

Изкълчената става нарушава качеството на живот, тъй като пациентът може да почувства, че вече не може наистина да се довери на импланта и затова участието му в ежедневните дейности и увереността му в движението са намалени, което води до социално отдръпване, според коментар, публикуван с изследването.

Имплантите с двойна мобилност са по-скъпи от стандартните импланти, но изследователите казват, че намаляването на усложненията може да компенсира по-високите първоначални разходи и те извършват пълен здравно-икономически анализ.

Производителите на устройствата включват Stryker, Smith+Nephew и отдела DePuy Synthes на Johnson & Johnson.

„Хирурзите вече са запознати и с двата вида импланти, което означава, че промяната може да бъде въведена незабавно в съществуващата практика“, казва в изявление съавторът на изследването д-р Ксавие Грифин от университета Queen Mary в Лондон и Barts Health NHS Trust.

Снимка: Pixabay