Не повече от 7% реоперации в детските хирургии от трето ниво на компетентност изисква медицинският стандарт

Препоръчва се всички интервенции при деца под 12-годишна възарст да се извършват при обща анестезия

Най-малко 300 операции годишно, като 10 % от тях да са с „голям“ обем и сложност, средна годишна използваемост на леглата не по-ниска от 100 дни; годишно преминалите болни на едно болнично легло не трябва да са по-малко от 30, средният болничен престой за година - не по-висок от 6 дни; средният предоперативен престой - не повече от 2 дни, а оперативна активност - не по-ниска от 50 %. Това са част от изискванията за отделения и клиники от първо ниво, заложени в Медицинския стандарт „Детска хирургия“, който днес бе обнародван в „Държавен вестник“. Критериите и показателите за качество на медицинската дейност в тях включват не повече от 5% следоперативни усложнения и леталитет не по-висок от 2 %.

Структурите от второ ниво на компетентност трябва да реализират най-малко 500 операции годишно, като 15% от тях трябва да са с „голям“ и „много голям“ обем и сложност. Средната годишна използваемост на леглата в тях не трябва да е по-ниска от 120 дни, а средният годишен брой на преминалите болни на едно болнично легло не трябва да е по-малко от 30. Годишно средният болничен престой не трябва да е по-висок от 6 дни, а средният предоперативен престой не трябва да превишава 2 дни, като годишната оперативната активност, също както и при първо ниво, не трябва да е по-ниска от 50 %. Следоперативните усложнения не трябва да са повече от 5%, а леталитетът да не е по-висок от 3%.

Най-голям обем дейност - поне 1500 операции годишно е определен за структурите от трето ниво на компетентност, като 20 % от интервенциите трябва да са с „много голям“ и „голям“ обем и сложност, се посочва в стандарта. Средната годишна използваемост на леглата не трябва да е по-ниска от 150 дни, а преминалите болни на едно болнично легло за година не трябва да са по-малко от 35.

Средният болничен престой не трябва да е по-висок от 7 дни, средният предоперативен престой не трябва да превишава 3 дни, а оперативната активност не трябва да е по-ниска от 60%, определя нормативният документ. Друго важно изискване към клиниките и отделенията от трето ниво на компетентност е следоперативните усложнения, нуждаещи се от хирургична корекция/операция, да не са повече от 7%, а леталитетът да не е по-висок от  3%.

Стандартът препоръчва още всички видове интервенции при деца над 12-годишна възраст да се извършват с обща анестезия. Допуска се интервенции, които могат да се осъществяват в структури от първо ниво, да се провеждат и в структури от второ и трето ниво на компетентност, се посочва още в документа. В първичната извънболнична помощ не се допускат лечебни дейности от областта на детската хирургия, а осъществяването на определен ограничен обем в амбулаториите за специализирана извънболнична помощ е описано детайлно, в това число и поведението при спешни животозастрашаващи състояния, като са включени и изискванията за транспорт до болнично лечебно заведение.

Лечебните заведения, които имат разкрити структури по детска хирургия, трябва да приведат дейността си в съответствие с изискванията на стандарта до 6 месеца от влизането му в сила.

С целия стандарт можете да се запознаете тук.