По-малко от 2,5% от пациентите с исхемичен инсулт стигат до лечение с тромболиза

Едва 1000 тромболизи – спешно лечение на исхемичен инсулт, са извършени през 2022 г. у нас по данни на НЗОК. Общият брой на лекуваните инсулти обаче е 41 811.

„В света този вид лечение стартира в началото на нашия век, утвърдено е в Европа като единствено лечение на инсулт през 2002 година, а в България е утвърдено като единствено лечение през 2005 година. Оттогава то е абсолютно безплатно за пациентите у нас. През 2023 г. обаче нещата не са преместили много напред“, каза за Zdrave.net председателят на Българското дружество по инсулт и началник на Клиниката по неврология на УМБАЛ „Св. Анна“ – София доц. Росен Калпачки.

По думите му е проблем, че извършените тромболизи за цяла година са едва 1000 или малко под 2,5% от всички болни с исхемичен инсулт. „Ако във всички близо 40 центъра, в които се извършва тромболиза в България, се лекуват по 301 пациенти, колкото са били в „Св. Анна“ през миналата година, би трябвало да имаме 12 000 тромболизи на година, което означава и 12 000 души спасени от тежка инвалидизация. Тромболизата е единственото истинско лечение на лечение на инсулт и в света, и в България. За съжаление у нас те са катастрофално малко дори в сравнение със съседните ни държави. Не искам дори да споменавам Европа, където смятат, че е нормално да се лекуват до 10% от болните с тромболиза“, каза още доц. Калпачки.

Данните на Здравната каса показват, че в УМБАЛ „Св. Анна“ без тромболиза от исхемичен инсулт са лекувани 771 души, с тромболиза – 301, а с интервенционално лечение – 28. В УМБАЛСМ „Пирогов“ без тромболиза при лица над 18 години са лекувани 573 души, с тромболиза – 55, а с интервенционално лечение – 12.

В Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда от инсулт са лекувани 661 души, с тромболиза – 36, а с интервенционално лечение – трима. В УМБАЛ Софиямед лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица над 18 години е приложено на 299 възрастни и на едно дете, а с тромболиза са лекувани 10.

В София лечение с тромболиза е прилагано и в НКБ на 20 пациенти. 

Въпреки големия брой лекувани инсулти в УМБАЛ Света Марина – Варна (1899), тромболиза е използвана при едва 60 човека. В УМБАЛ Свети Георги – Пловдив лекуваните без тромболиза инсулти са 571, а със – 60. 66 са пациентите, лекувани с тромболиза в УМБАЛ Медика – Русе, докато пациентите с инсулт, лекувани без тази терапия, са 289.

46 пациенти с исхемичен мозъчен инсулт са лекувани с тромболиза в МБАЛ Свети Пантелеймон – Пловдив; 36 – в МБАЛ „Д-р Атанас Дафовски“ – Кърджали; 33 в МБАЛ Силистра; 28 – в МБАЛ „Проф. Д-р Параскев Стоянов" – Ловеч; 21 – в МБАЛ Пулс – Благоевград; 20 – в УМБАЛ „Проф. д-р Стоян Киркович“ – Стара Загора.

Според доц. Калпачки една от причините за малкия брой на извършените тромболизи е, че не всички инсулти са подходящи за такова лечение. „Обаче най-основната причина в България е, че хората идват късно. Всички други противопоказания ги има навсякъде, не само при нас, но и по света и лекарите бързо се ориентират. Никой няма да направи тромболиза на човек, който е противопоказан по медицински показания. Големият проблем за инсулта се нарича „време“.

Три часа след получаването на инсулта, вече почти нищо не можем да направим в болницата. Трябва да се осъзнае, че инсултът е свръхспешно състояние. Така както всеки бърза да доведе пострадал от катастрофа болница, или да транспортира жена с начеващо раждане, или да доведе някой, който по някаква причина има кървяща рана. Точно със същата спешност, ако не и по-сериозна, трябва да се действа при инсулт“, каза той.