През 2024 г. смъртните случаи у нас след употреба на фентанил са 53

Общият брой на умрелите от причини, свързани с употребата на наркотични вещества през 2024 г. е 48 или 0,75 на 100 000 души от населението. Това става ясно от годишния доклад на Националния фокусен център за наркотици и наркомании. Към доклада насочва министърът на здравеопазването в оставка доц. Силви Кирилов в отговор на въпрос на народния представител от ПП-ДБ Иван Белчев.

Депутатът заявява, че през последните години в България се наблюдават тревожни сигнали от организации, работещи на терен с наркозависими лица, за рязко нарастване на  смъртните случаи, свързани с употреба на наркотични вещества. „По данни, събирани от неправителствени структури за подкрепа на наркозависими, както и въз основа на обобщена информация от институционални източници, през последната година се отчита многократно увеличение на леталните случаи, като в отделни райони ръстът се оценява като близо десеткратен спрямо предходни периоди. Особено обезпокоителен е фактът, че значителна част от тези смъртни случаи се свързват с употребата на синтетични опиоиди, включително фентанил и негови аналози, които се характеризират с изключително висок риск от свръхдоза. Налице са индикации, че разпространението на подобни вещества се разширява, а информираността на обществото и готовността на системата за здравеопазване да реагира адекватно остават недостатъчни“, казва Белчев във въпроса си.

От доклада става ясно, че починалите във връзка с наркотици през 2024 г. са 127, докато през 2017 г. те са били 39.

В периода 2012 – 2024 г. от Клиника по съдебна медицина и деонтология при УМБАЛ „Александровска“ са отчетени 453 случая с наличие на наркотични вещества в кръвта или урината на починали лица. За 114 от тях (25,2%) има информация за дългогодишна употреба или зависимост към наркотични вещества. Голяма част от починалите лица са намерени в дома им. Други по-чести места, където са открити са на улицата, в градинки, мазета, дворове. При 59 лица (13,0%) има данни за самоубийство, като най-често то е свързано с падане от високо и пътно-транспортни произшествия. 

Данните от аутопсираните проби през 2024 г. показват, че най-често лицата умират по причини, свързани с употреба на наркотици на възраст 35-44 г. Преобладаващо починалите са мъже. В най-голяма степен в лабораторните проби на аутопсираните лица са намерени опиоиди, като през 2021 г. случаите с наличие на метадон преобладават пред тези с морфин (хероин). Други по-често срещани вещества са амфетаминов тип стимуланти, кокаин, бензодиазепини и канабис.

В голям брой от случаите са открити повече от едно вещество, като веществата понякога достигат до 6-7. В 25 от пробите през 2024 г. са намерени и психоактивни медикаменти. През 2024 г. прави впечатление много големия брой смъртни случаи с фентанил (53), като се има предвид че в периода 2012 – 2023 г. случаите в трупни проби с наличие в кръвта на това вещество са общо 13.

Съгласно информацията от годишните отчети на програмите за лечение с опиеви агонисти и агонисти-антогонисти на лица зависими към опиоиди през 2024 г. има 38 смъртни случаи на пациенти в 16 програми, което е с 10 случая по-малко в сравнение с 2019 г., когато се наблюдаваше най-високият брой смъртни случаи за последните години. За 33 от тях фаталният край е настъпил по здравословни причини, а останалите 5 са от друг характер. 

При пациентите на лечение се наблюдават множество съпътстващи заболявания, последица от хронифициращия характер на зависимостта към наркотични вещества. Опиатно зависимите са застаряваща група, с напредване на годините съпътстващите и хронични заболявания се задълбочават и това повишава вероятността да завършат с летален изход. 

При анализ на данните в годишния доклад за периода от 2014 до 2024 г. се наблюдава значителна  разликата в умиранията по пол. През годините броят на мъжете, починали поради употреба на наркотици, значително надвишава броя на жените, умрели от същите причини. През 2024 г. починалите мъже вследствие на употреба на наркотици са 110 или 87,5% от всички умирания от тези причини. Коефициентите на смъртност по пол са съответно 1,36 на 100 000 мъже и 0,18 на 100 000 жени.

Най-голям е броят на умиранията, свързани с употребата на наркотици във възрастовата група 40-44 години – 15 души или 31,25% от всички умирания, свързани с употребата на наркотици. Всички умрели през 2024 г. са на възраст до 59 години.  В сравнение с предходната година средната възраст на умрелите от причини, свързани с употребата на наркотици се увеличава и през 2024 г. е 39,1 години (37,7 години през 2023 г.).

И през 2024 г. се запазва тенденцията с най-голям дял да са умиранията от „случайно отравяне и въздействие на наркотици и психодислептици [халюциногени], некласифицирани другаде“, като през годината на тези причини се дължат 56,3% от умиранията вследствие на употребата на наркотици. През 2024 г. се наблюдава значително увеличаване на тези случаи – повече от три пъти.  Случаите вследствие на „отравяне и въздействие на наркотици и психодислептици [халюциногени], некласифицирани другаде, с неопределени намерения“ са 14 или 31,8% от умиранията в следствие на употребата на наркотици. Три случая са в следствие на „психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на опиоиди“. 

През 2024 г. няма нито един случай на умирания от причини, свързани със „случайно отравяне и въздействие на антиконвулсивни, седативни, сънотворни, антипаркинсонови и психотропни средства, некласифицирани другаде“,  „умишлено самоотравяне и „отравяне и въздействие на антиконвулсивни, седативни, сънотворни, антипаркинсонови и психотропни средства, некласифицирани другаде, с неопределени намерения“.  

Пълния текст на доклада може да видите тук.