Най-големият проблем е ръстът на разходите за лекарства на фона на парите за болнична помощ. България е една от страните, в които стойността на лекарствата е много повече от това, което би било реално. Toва коментира управителят на УМБАЛ "Св. Марина“ проф. Григор Горчев пред БНТ.
Той беше категоричен, че трябва да се мисли в тази насока и изтъкна, че при тази ситуация страда болничната помощ. „По този начин пациентите си плащат допълнително за консумативи. От икономии от лекарства може да стане така, че държавата да покрие консумативите за друг тип интервенции“, заяви проф. Горчев. Високите цени на медицинските изделия у нас той обясни с факта, че в България липсва регулация и конкуренция в тази насока.
Запитан защо в други пера от сектора се налагат лимити, а при медикаментите те липсват, проф. Горчев обясни това със силата на външните фармацевтични фирми и тяхната мощ по отношение на дистрибуцията.
Проф. Горчев коментира и Националната здравна карта, като посочи, че наличието й е наложително поради много причини, основната от които е, че тя дава рамката и "снимката" на състоянието на здравната мрежа в България“. Тя е един мобилен документ, който във времето ще може да бъде евентуално актуализиран или не - в зависимост от потребностите на населението, отбеляза специалистът.
Според него обаче основният въпрос по отношение на здравната карта е доколко тя ще бъде продуктивна по места. В тази връзка той посочи, че има области и по-големи градове, в които са концентрирани високи технологии и медицинска помощ, докато в други ситуацията е различна.
Запитан за коментар за становището на БЛС по НЗК, проф. Горчев посочи, че проблем ще има, ако се сключват договори и има анекси по отношение на болничните заведения и ако бъдат намалени леглата за трето ниво реанимация. „Там е същественият проблем, защото реанимационните легла са много важни по отношение на бързото възстановяване от тежките и оперативни интервенции, които са локализирани в големите центрове. Там трябва много да се внимава“, заяви той. „При другите активни легла зависи как ще бъдат използвани, тук е важно не броят на леглата, а броят на преминали болни“, посочи той. По думите му става въпрос и за мениджмънт - всяко едно болнично заведение да вземе оптималния вариант по отношение на реалната потребност от болнични легла и те да бъдат много добре използвани.
„Не трябва да гледаме леглата, трябва да гледаме специалистите“, категоричен бе проф. Горчев. В тази връзка той коментира трагедията от преди дни, при която бременна жена и съпругът й загинаха, пътувайки към консултация в София. „Не знам защо една жена от Бургас, бременна седми месец, ще тръгне да пътува до София за една консултация. За мен това е необяснимо при положение, че Бургас е голям град, има университетска болница и би трябвало да има кадри, тоест тук са важни лекарите специалисти“, коментира той. Проблемът е, че тесните специалисти са струпани в големите университетски центрове, подчерта проф. Горчев.
Той засегна и темата за лисващите у нас палиативни грижи, като посочи, че е необходимо да има по-добро разпределение на дейността в тази насока.
Проф. Горчев изрази надежда новият здравен модел, който ще предложи Министерството на здравеопазването, да е ефективен, и отбеляза, че досегашният не работи. „Виждате колко години системата се финансира и пак е недофинансирана“, заяви той. Според него първата задача в тази насока трябва да е остойностяване на клиничните пътеки.
Проф. Горчев коментира и факта, че някои болници на практика не приемат пациенти през летните месеци, като обясни, че всъщност активните болници са най-натоварени през този период, защото голям брой българи, които живеят в чужбина, се прибират в България, за да се лекуват. „Тук е парадоксът, че в момента в самото бюджетиране болниците получават малко по-малко пари с идеята, че тогава се почива, а точно тогава активните болници работят и са по-натоварени“, заяви той. По думите му не е морално и правилно такъв тип болници да затварят врати, а би следвало да работят непрекъснато.
Коментари по темата
Вие изписвате лекарствата и получавате премного за труда си.Всеки има цена,а в тях се влагат много средства за да се произведат.Не давайте мнение и не мислете,че сте компетентни по отношение на лекарствата като сте доктори.
Гост в „Шоуто на Слави“ беше Димитър Евлогиев, бивш главен секретар на Изпълнителна агенция „Медицински одит“. Той разказа за натиска, проблемите, несправедливостите и корупционната среда в Агенцията. Димитър Евлогиев коментира още нарушенията около установяването на лекарски грешки и липсата на отговорност от страна на институциите. Пред водещия Иво Сиромахов Евлогиев разказа, че хилядите неразгледани жалби са наложили създаването на Агенцията през 2010 г. Евлогиев допълни, че дотогава България е била единствената европейска държава, в която лекарската грешка не съществувала – нямало нито осъдителни присъди, нито обезщетяване на потърпевшите. y Counterflix Гостът сподели, че „Медицински одит“ има страхотни правомощия – осъществява общия контрол по спазване на медицинските стандарти и има съществена роля при издаването на разрешителни за нови болници. Основното, според Евлогиев, обаче е, че Агенцията се занимава с контрола по спазването на пациентските права. По думите на госта Агенцията е започнала добре своята работа, като е била създадена добра практика, а българската правосъдна система е потвърдила първите й актове. Евлогиев сподели, че най-напред е бил юрисконсулт в „Медицински одит“, а след това и началник в отдел „Правен“. Близо 5 години е работил в Агенцията, като през последните две години е заемал висшия пост на главен секретар. Гостът разказа, че проблемите в Агенцията започнали през 2016 г. – тогава зачестили неофициалните сигнали на негови колеги, че има опити за намеса в работата им от страна на директор, зам.-директор, началници на отдели и дирекции. „По силата на нашите вътрешни правила всеки един човек от Агенцията преди да изготви акт, трябва да попита своите административни директори по цялата верига и трябва да получи санкция от директора“, обясни Евлогиев. Той определи правилата като абсурдни: „10 човека ще ми казват какво аз съм установил на място?!“ Според Евлогиев обаче проблемът дори не е толкова в правилата, колкото в хората, които работят в „Медицински одит“: „Проблемът си е в хората – започнаха да изчезват всевъзможни нарушения, да потъват, да не се установяват или да се установяват, но да не се развиват производствата – „хванах“ и такива и за лекарски грешки – за умрели деца, за починали бащи – хора, които са жалили и чакат някаква елементарна справедливост“. y CounteБившият главен секретар сподели и шокиращ случай, при който проверка за смъртта на дете „в голяма университетска болница“ се прекратява „с формално основание“ – „по маловажност“. „Това са пълни гадове“, каза емоционалният Евлогиев. Той заяви, че е виждал и „смачкани преписки“, в които контрольорите пишат, че няма нарушение, при положение, че външен консултант, професор по медицина, излиза с експертиза, че има причинно-следствена връзка между настъпилата смърт на пациент и работата на лекарите. Димитър Евлогиев разказа, че като главен секретар в Агенцията е предложил на Дирекционен съвет да бъдат коригирани незабавно нередностите, предложил и проект за изменение на работата на „Медицински одит“, но срещнал огромна съпротива. Той довери, че през 2017 г. попаднал в „зверска изолация“, бил подложен на другарски съд и дори е получил обидни нападки в личен план. „Като добър чиновник“ тогава Евлогиев депозирал писмено пред директора на „Медицински одит“ Златица Петрова, че в Агенцията има корупционна среда. Евлогиев съобщил и данни за извършени конкретни престъпления, вследствие на тази корупционна среда. „Вместо нещата да се оправят след сигнала, те се влошиха“, каза бившият главен секретар на „Медицински одит“, подал доброволно оставката си като такъв. След това Димитър Евлогиев сигнализирал за извършените нарушения последователно Инспектората към Министерството на здравеопазването (б.а. Министърът на здравеопазването е принципал на „Медицински одит“), ресорния министър в Министерството на здравеопазването, както и Главния Инспекторат към Министерски съвет. Резултатът бил, че отникъде не са се произнесли. Димитър Евлогиев разказа, че след това е подал сигналите за нарушения и към служби на МВР. Евлогиев заяви, че след извършеното разследване от тяхна страна, неговите думи били потвърдени. Службите изпратили своето становище към прокуратурата и там, по думите на госта – всичко „потънало в черна дупка“. „Беше лято и чакахме някаква прокурорка да се върне от море, та да се произнесе“, разказа за абсурда на ситуацията Димитър Евлогиев. По думите му в България има 50 прокуратури и те си прехвърлят случая една на друга. „Всичко започва отначало и никой нищо не знае. (…) Очаквам незабавно произнасяне на прокуратурата“, каза още Димитър Евлогиев. R flix Гостът заяви, че „сега целият ресурс в „Медицински одит“ е вкаран да не се научи истината“. Той още веднъж отбеляза, че проблемът е в хората. „Такива хора са“, каза Евлогиев и допълни, че всеки един от ръководителите в Агенцията има своето минало и закрила – там били „бивши кметове, директори, бивши управители на многомилионни дружества“. В края на разговора Димитър Евлогиев сподели и как негов колега, по думите му – „най-добрият актосъставител“ в Агенцията, е преследван от ръководството „като животно“. Неговият глас бил разпознат в излъчен аудио запис в предаване на Валя Ахчиева, от който ставало ясно как му се оказва натиск да прикрие нарушение. Димитър Евлогиев посъветва как да постъпват служителите в „Медицински одит“, на които им се оказва натиск: „Ти си държавен служител – когато те карат да правиш такива нередности, престъпления, ще бъдеш така добър да тропнеш на масата и тоя, дето ти дава тая заповед, да вземе да я напише и да се подпише, тогава да я издава и да си носи кръста, а не да вика: „Не е вярно“. Цялото предаване от 29 май 2018 г.