Проф. Салчев: От плащанията се вижда, че НЗОК не е платила по-малко за януари (Обновена)

Съпоставяйки плащанията е видно, че НЗОК не е платила по-малко през януари 2022 г. сравнено с декември 2022 г. Това каза управителят на Здравната каса проф. Петко Салчев по време на изслушването си в парламентарната здравна комисия днес във връзка с намаления размер на заплатените средства на изпълнителите на болнична медицинска помощ за м. декември 2021 г. и предвидените средства за първото тримесечие на 2022 г.

По думите му проблемът е започнал още преди две години. „Основното задължение на НЗОК е да закупува дейности от договорните партньори. На 13 март 2020 г., с въвеждането на извънредното положение, беше възложено на Касата в рамките на своите бюджети да подпомага лечебните заведения, които по време на пандемията намаляват своята дейност, за да могат те да бъдат боеспособни след като приключи пандемията да приемат своите пациенти. На тази база НЗОК прие Методика за заплащане на работа при неблагоприятни условия (НУР), която за последните две години имаше 15 изменения, които касаят както плащанията за НУР, така и допълнителните плащания за първа линия и допълнителните плащания за лекарите, сестрите и санитарите. Отчитайки това, НЗОК през цялото време е заплащала дейността и след това с останалите средства по Методиката е доплащала на лечебните заведения. Нито за момент не е спряно нито едно плащане“, каза проф. Салчев.

Той съобщи, че през декември 2021 г. е изплатена дейността за месец ноември, като за дейностите по Приложение 1 Касата е платила 12 151 096 лв., извън Приложение 1 – 179 702 617 лв. По механизма за разпределяне за следващи периоди са доплатени 7 747 286 лв. Допълнително по решение на Надзорния съвет във връзка с изискванията на БЛС да не се бавят касови плащания са разпределени 71 264 198 лв., в това число 5 млн. лв. до 85% по Методиката. Към декември месец Касата е занулила своята дейност като задължения и е изплатила на лечебните заведения 270 862 295 лв.

Планираните и изплатени през януари средства за дейността, извършена през декември, по Приложение 1 са 12 480 809 лв. или разликата е с 300 000 лв. повече от предходния месец. Изплатени средства за дейност извън приложение 1 – 170 131 675 лв., или с 9 млн. лв. по-малко е отчетената дейност. В това число обаче, доплатени по механизма за прехвърлени средства са 2 632 962 лв. плюс до 85% според Методиката – 8 185 341 лв. или 190 797 825 лв. Плюс 34 млн. лв. за трудови възнаграждения и допълните възнаграждения за лекари, сестри и санитари – 17,8 млн. лв.

„Държа да отбележа, че Касата не разпределя бюджети. Тя закупува дейности, но планира индикативни стойности. С решение на Надзорния съвет от 16 декември 2021 г. беше решено, че до влизане в сила на ЗБНЗОК 2022 г. изпълнителите на болнична медицинска помощ извършват и отчитат дейността си по реда на тези правила. Правилата са на разположение, който иска, ще му ги дам. Второ – за декември 2021 г. Надзорният съвет утвърждава на изпълнителите на болнична медицинска помощ индикативни стойности в рамките на 1/12 от годишната стойност по бюджета НЗОК за 2021 г., разпределена по изпълнители пропорционално спрямо средномесечната стойност на отчетена и заплатена дейност през периода м. януари 2021 г., м. октомври 2021 г., м. декември 2020 г. и м. септември 2021 г. Винаги има един откат за плащането в следващ месец“, каза проф. Салчев.

Той подчерта, че Методиката се утвърждава от председателя на Надзорния съвет, на БЛС и БЗС и никъде не фигурира подписът на управителя на НЗОК.   

За повече конкретика проф. Салчев заяви, че през 2019 г. УМБАЛСМ „Пирогов“ е получила общо 62 млн. лв. за дейност за 2019 г., през 2020 г. 55,9 млн. лв. за дейност, но са били доплатени по НУР 16 млн. лв., а през 2021 г. е получила 61 млн. лв. за дейност, по НУР са доплатени 22 млн. лв., а допълнителните плащания за лекарите, сестрите и санитарите са възлезли на 13 млн. лв.

„НЗОК като основен осигурител на държавата е изпълнила в пълен обем нормативните изисквания при извършване на обществените плащания, за което има и проверка от Сметната палата“, категоричен беше проф. Салчев.

„145 лечебни заведения не получиха пълния размер на утвърдените стойности за месец декември. И по кой критерий Надзорният съвет е решил да не се изпълни решението за октомври, ноември и декември да бъдат изплатени 100% от стойностите, ако са заети 10% от болничните легла“, попита депутатът от ГЕРБ и бивш директор на УМБАЛСМ „Пирогов“ проф. Асен Балтов.

„Нормативните документи трябва да се четат внимателно. Определените от Надзора средства за миналата година до 100% се получават през месеца, а не за месеца, защото по желание на БЛС останалите средства да бъдат разпределени за лечебни заведения, които лекуват COVID, беше взето това решение“, отговори проф. Салчев.

По отношение на разпределението на средствата в бюджета на НЗОК за 2022 г. проф. Салчев заяви, че ако е необходимо, параметрите в бюджета ще бъдат променени.

„Ние се съобразяваме с няколко параметри, когато се прави бюджета – макроикономическата рамка в тригодишен период, данните от НАП и НОИ, заложените от правителството политики и преговорите със съсловните организации. Надзорният съвет на НЗОК внася в Министерски съвет в бюджет“, каза той.

НЗОК всъщност е администратор на средствата за персонал, а не определя на кого, къде и как да се плаща. Народните представители трябва да го кажат, каза проф. Салчев в отговор на въпрос на депутата от ДПС доц. Джевдет Чакъров, който заяви, че трябва да се плаща на медиците за работа в рискова среда, без значение колко време са работили в COVID зона.