Редно е лекарите да получават заплати според изработеното от тях

Големият проблем в здравеопазването ни е с остойностяването на клиничните пътеки

От Министерството на здравеопазването готвят проект за остойностяване на лекарския труд, който най-вероятно ще бъде готов през есента и тогава ще бъде представен на обществеността. Това стана ясно по време на среща между БЛС и министър Петър Москов.

„Действително има голяма разлика в заплатите на различните лекари, но ако се касае за реална конкуренция между болниците, това е нормално", коментира във връзка с това председателят на Сдружението на частните болници д-р Николай Болтаджиев пред Zdrave.net.

"Има лекар в моята болница, на когото плащам хиляди заплата, но и той ми прави хиляди. Това обаче няма да е редно в държавна болница. Виждаме, че има държавни болници, където по много хиляди взимат директори и някои специалисти, а болницата трупа дългове. Това пречупва конкурентната среда и източва Здравната каса. Докато в една частна болница, в която дългове не могат да се натрупат, е редно всеки да получава според изработеното. Това е стимулът за качество“, отбеляза той.

Д-р Болтаджиев поясни, че реално големият проблем в здравеопазването ни е с остойностяването на клиничните пътеки. „Тук може да се работи в една много проста посока. Тя съществува в американската система Medicare. Там има индекси, които са като точкова система и определят заплащането на труда по степента на сложност. Ако например една апендектомия е като една единица, то съответно една гръдна операция ще е 27 единици. Не мога да кажа, че е най-доброто, но със сигурност е най-справедливият начин на плащане, който съществува за момента.

Ние сме бюджетно здравеопазване, имаме един бюджет за клинични пътеки и когато се знае всяка медицинска дейност, всяка операция каква тежест има, може най-справедливо да се разпредели бюджетът“, смята той.

От БЛС също изготвят методика по съизмеримост на дейностите. Пред Zdrave.net зам.-председателят на Лекарския съюз д-р Галинка Павлова каза, че методиката се създава по френски модел, който включва 4000 единици медицински дейности и сега се работи върху адаптирането му в България.

„Не съм сигурен колко е приложима френската методика към нашата здравна система. Съвсем различни са нещата. Във френската система е остойностена медицинската дейност. Там имаме държавни болници, които са университетски или районни и са финансирани изцяло от бюджета. В тях не влизат пари от здравноосигурителни вноски. Там лекарите са на заплати. Друго е частното болнично здравеопазване, което е над 80%. Там е остойностена всяка извършена дейност и се покриват разходите от здравния фонд. Ако хирургът направи една апендектомия, получава цялата сума за операцията, в която влизат и консумативите, и заплатата на операционната сестра. Съответно анестизиологът получава цялата сума за анестезията, в която влизат и оборудването, и анестетиците, и заплатата на медицинската сестра. Т.е. там не се плаща на болница, а на лекар.

Второто важно нещо във френската система е, че за да няма листа на чакащите, е разрешено официално доплащането. Разбира се, пациентът, ако не може да си покрие разходите чрез допълнителното здравно осигуряване, може да отиде и в университетска или районна болница, в която няма да плаща нищо“, коментира още д-р Николай Болтаджиев.