Спор между БАПЗГ и БЛС спазен ли е ЗЗО при подписването на рамковия договор

„БЛС подписа нов Национален рамков договор (НРД) за медицинските дейности без да покани на преговорите за него БАПЗГ. Това е в нарушение на Закона за здравно осигуряване (ЗЗО), което може да постави под въпрос легитимността на новия договор. В тази връзка БАПЗГ настоява за нормативни промени, които да гарантират интересите, както на медицинските сестри, акушерки, лаборанти и рехабилитатори, така и на българските пациенти в бъдеще“. Това се казва в позиция на БАПЗГ, изпратена до медиите.

От Асоциацията допълват, че с промени в чл. 54 на ЗЗО, които бяха приети през ноември 2025 г., БЛС е задължен да кани представители на БАПЗГ по време на преговорния процес за нов рамков договор в частта, която засяга дейностите, извършвани от медицински сестри, акушерки и асоциирани медицински специалисти. Преговорите за новия НРД започнаха и приключиха през миналата година без да се стигне до подписване на нов договор поради липсата на приет бюджет на НЗОК за 2026 г. След приемането на бюджета на НЗОК за 2026 г. в края на юли тази година, преговорният процес между БЛС и фонда стартира отново в началото на август. Въпреки това, до подписването на новия НРД, БАПЗГ не бе поканена.

От БАПЗГ смятат, че в резултат на това и през следващата година българските семейства с новородени деца няма да имат възможност да получат безплатни здравни грижи за тях в домовете си. Без възможност за достъп до такива отново остават и всички останали пациенти с тежки хронични заболявания каквито са онкологичните, сърдено-съдовите, хората с диабет и много други. Липсата на БАПЗГ в преговорния процес за НРД оставя без възможност за отстояване и на интересите на всички медицински сестри, акушерки, лаборанти и рехабилитатори, които работят в болничната помощ в страната.

„БАПЗГ има пълното право да обжалва сключения нов НРД заради неспазването на чл. 54 в ЗЗО от страна на БЛС. Съзнавайки, че това може да доведе до възпрепятстване на всички лечебни заведения в страната и работещите в тях медицински специалисти да получат повече средства за извършваните от тях дейности, както и да лиши пациентите в от възможността да се възползват от редица нови прегледи и терапии, БАПЗГ няма да предприеме подобни действия“, съобщават още от организацията.

Те настояват пред народните представители за предприемането на нови законодателни промени в ЗЗО, които да дадат право на съсловната организация на професионалистите по здравни грижи да бъде пълноправен договорен партньор на НЗОК в частта, която засяга дейностите, извършвани от медицински сестри, акушерки и асоциирани медицински специалисти. 

Отговорът на БЛС

Пред Zdrave.net от Българския лекарски съюз отговориха на обвиненията, като заявиха, че БЛС е спазил действащата нормативна уредба. Не е заобиколено участието на БАПЗГ, нито са договаряни без нейно участие нови условия за дейностите на професионалистите по здравни грижи.

От там обясниха, че чл. 54, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване изрично предвижда, че БЛС кани представители на БАПЗГ „в процеса на преговори относно дейностите […] извършвани от медицински сестри, акушерки и асоциирани медицински специалисти“. Тоест законът обвързва участието на БАПЗГ именно с обсъждането на тези дейности. От БЛС обясниха, че тази разпоредба е в сила от 18 ноември 2025 г. Към тази дата обаче преговорите между НЗОК и БЛС по текстовата част на НРД за медицинските дейности за 2026–2028 г. вече са били приключили.

Те са категорични, че Националният рамков договор за медицинските дейности е сключен при пълно спазване на закона. От БЛС заявиха още, че евентуално възобновяване през септември 2026 г. на приключил преди година преговорен процес по текстовата част би поставило под риск спазването на определения от закона двумесечен срок за приемане на НРД. Това би довело до по-сериозни последици, а именно да продължи да се прилага действащият до момента Национален рамков договор. Затова действията на БЛС не са ограничили достъпа до тези здравни грижи, а напротив – гарантирали са го.

Трябва да се има предвид, че към настоящия момент в Централата на БЛС не е постъпвало и предложение от страна на БАПЗГ, свързано с Наредба № 9, с регламентираните в нея дейности на професионалистите по здравни грижи или с начина на тяхното осъществяване, казаха още от съсловната организация на лекарите, посочиха още от съсловната организация.

От БЛС заявиха, че при следващия етап на преговорите през есента, когато бъдат обсъждани дейности от техния професионален обхват, БАПЗГ ще бъде поканена за участие в съответствие със закона.