Стойчо Кацаров стартира промяна на здравния модел (Обновена)
На първо място ще бъдат премахнати лимитите в лечебните заведения
Промяна на здравния модел стартира МЗ, съобщи на брифинг днес министърът на здравеопазването д-р Стойчо Кацаров. По няколкото предложени от него насоки вече е постигнато съгласие с НЗОК и БЛС.
„Няколко са насоките, по които е постигнато съгласие и може максимално бързо да стартират преговорите за промяна в НРД, за да стартират промените“, каза д-р Кацаров.
Той подчерта, че на първо място ще отпаднат лимитите в лечебните заведения. „Бяха въведени 2015 г., но няма данни това да е подобрило медицинската помощ. Много болници осъдиха НЗОК, само тази години има няколко решения на ВАС, че ако дейността е извършена в полза на пациентите, не може да бъде платена, наказание за добре работещите болници и награда за тези, които не са търсени. Има много други механизми за контрол, но този не е ефективен, а мързелив“, каза д-р Кацаров.
По отношение на лимите зам.-министърът на здравеопазването д-р Димитър Петров коментира, че още през 2015 г. в качеството му на подуправител на НЗОК заедно с тогавашния управител на Касата д-р Глинка Комитов са
предупредили, че лимитите ще доведат до повишаване на хоспитализациите,
което е станало факт. „Хоспитализицаиите се увеличиха, защото болниците трябваше да изпълнят заложения бюджет. В противен случай следващата година парите им щяха да бъдат по-малко“, каза той. Според д-р Петров може да се приложат средства за контрол, които са част от елементите на диагностично-свързаните групи.
Втората промяна е корекция в цените на медицинските дейности. „Повечето от тях
са формирани на лобистки принцип
и в резултат имаме тежки диспропорции в заплащането на дейностите по различните специалности, което е в основата на дефицита на лекари, желаещи да специализират по направления като педиатрия, инфекциозни болести и др. Отливът на лекари от много специалности е последица от диспропорциите в цените на медицинските услуги. Има методика, която може да бъде ползвана и съответно лекарите, които желаят да специализират дадена специалност да се увеличат. Да се въведат и коефициенти на тези цени – не е все едно дали пациента е на 20 или на 90, дали няма придружаващо заболяване или 10, тежестта на диагнозата“, каза д-р Кацаров.
„Трето - да се прехвърлят повече дейности от болничната в извънболнична помощ. Това ще позволи същите дейности да се извършват на по-ниска цена. Такива стъпки вече са направени, но трябва да се довършат, защото има заобиколни пътища, които позволяват дейностите си остават в болничната помощ. Четвърто - да се промени 24-часовото разположение на личните лекари. Това е практически неизпълнимо и неяснотата как се преодолява води до неблагополучие както за лекаря, така и за пациента. Това може да бъде коригирано, да не се заблуждаваме, че това съществува, а
да има яснота къде ще бъде извършвана неотложната помощ“,
каза още д-р Кацаров.
„Последното – ще бъде изграден механизмът, по който да бъдат привлечени пациентите в контрола на дейността. Проверките показват на много места отчетени, но неизвършени дейности. Самият потребител трябва да бъде въвлечен в този процес. Искаме да имаме приложение на мобилния телефон и ако се отчете дейност на твое име, да получиш веднага съобщение, че това се е случило, а ако не се е случило – да сигнализираш веднага на НЗОК. Това са накратко насоките, около които сме постигнали съгласие. Право на НЗОК и БЛС е да обсъдят тези въпроси, да се обсъдят внимателно, колкото е време е необходимо, но да стане добре и без сътресение за здравната система“, каза д-р Кацаров.
По думите на управителя на НЗОК проф. Петко Салчев трябва да се стартира с промяна в нормативната уредба. „Знаем за миналата година какво се е случвало в системата, кои клинични пътеки са с нула пациенти и ще дадем тази информация на БЛС. Няма лимити, а има индикативни стойности. Ще анализираме всяка стъпка по промяната в тази посока“, каза още той. Проф. Салчев подчерта, че по отношение на заплащането медицинските дейности също
могат да бъдат използвани елементи от системата на диагностично-свързаните групи
„Тези цели винаги са били от прогламата на БЛС, желателно е още по-лесно да става това приложение, за да накараме всеки потребител на здравни услуги. Важно е парите да следват пациенти, да изнесем голяма част от дейностите в доболничната помощ и не на последно място диспропорцията в привилегированите специалности, за които има голямо търсене само защото са добре обезпечени. Ще намерим начин да постигнем тези цели“, каза председателят на БЛС д-р Иван Маджаров. Той допълни, че трябва да се улесни достъпа до регистрацията в мобилното приложение, за да може повече хора да се включат в него.
Д-р Кацаров заяви още, че
прехвърлянето на дейности от болничната в извънболничната помощ може да стане веднага,
тъй като по думите му модерната медицина е все по-неинвазивна и все по-амбулаторна. Веднага може да бъде въведено и мобилното приложение за контрол на НЗОК. „По отношение на 24-часовото разположение, това може да се промени като Здравната каса директно възложи тази дейност на определени звена, без това да минава през личните лекари“, допълни д-р Кацаров. По отношение на отпадането на лимитите и промяната на цените на клиничните пътеки, той подчерта, че е редно те да влязат в сила от 1 януари следващата година, но трябвало да бъдат договорени сега.
Още от Новини
Коментари по темата
Нещата са прости! Няма добър лекар, който да е беден. Няма! Запомнете го! Тези, дето все плачат за пари са калпави. Това е!
Няма добър лекар, който да е беден. Няма! Разбира се, че е така защото позицията в държавнта болница умело но начина "селски тарикат" се съчетва с частния бизнес - пари на ръка и безброй много граждански договори. Стойността на извършената лечебна/диагностична дейност е по лично осмотрение на добрия лекар.
"Стойчо Кацаров стартира промяна на здравния модел ....." СТОЙЧО НЯМА НИТО ВРЕМЕ, НИТО ИДЕЯ, НИТО НИВО НА КОМПЕТЕНТНОСТ ЗА ТОВА! ДА СТОИ КРОТКО НА МИНИСТЕРСКОТО КРЕСЛО, ОСТАНА МУ ПО-МАЛКО ОТ МЕСЕЦ, И ДА НЕ ЗАБЪРКВА КАШИ!
Според минстойчо болниците се делят на "търсени" и нетърсени" . Начи , добрият ПР е най-важното , както и безжичния телефон. Дебъ и търгашеското начало дебъ
ейййй, да дойде юнак Стойчо и да почнат реформите!!! Салчев и Маджаров, защо не му обясните на този глупак, че реформа е сложна дума за него. И каква е тази пиарка с тези надути фрази. А, къде е Семерджиев и той да му обясни.....как се прави реформа и че това е работа, работа, международна колабирация, пак работа и ПОЛИТИЧЕСКИ КОНСЕНСУС. Давай Стойчо през просото, давай....никой не ти вярва!!!!
"Последното – ще бъде изграден механизмът, по който да бъдат привлечени пациентите в контрола на дейността. Проверките показват на много места отчетени, но неизвършени дейности..." ето само за тези думи БЛС трябва да спре всякакъв диалог с министъра! Министърът казва, че на много места лекарите или техните шефове са мошенници! И че институциите нямат механизъм за контрол, а трябва пациентите, които са в зависимо положение спрямо лекарите и са професионално некомпетентни ще да "донасят"! Чудеса! Накрая да не гледаме на идеята на Москов за отпечатъците с умиление?
Всяка реформа свързана с цени на лекарския труд 1-3-20 лв и безкрайни задължения ,при това с обвинения как лекарите крадяли ,източвали и били виновни за всичко ,няма бъдеще !Епидемията много добре показа колко работещи имаше на първа линия ,колко имаше в болниците и защо смъртността беше най висока спрямо целия свят!Всички са наясно ,че лекари няма да дойдат от никъде ,особено пък работещи реално с пациенти ,иначе администратори ,шефове ,контрольори и продавачи на лекарства много ,така че новите управляващи много да внимават с реформите ,особено с извънболничната помощ ,напр в общината ,където работим ,ваксинираме само ние ,това са над 10 населени места и над 15000 души ,държавата липсва на всички нива !
Стойчо трупа точки , за да го вземат за министър в редовното плавителство. Групостите които прави той трябва да им бере гайлето , като станат хоспитализациите догодина 1,5 пъти повече от тазгодишните . Кой ще плаща ? Защо говедарят Стойчо не извика на висок глас , че 8 % вноска не стига за нищо ? Защото е продажен седесар - ей затуй . Честито на всички и наздраве .
Ех, Стойчо май ще трябва и икономика да завършиш, за да ти се изясни икономическата логика на една реформа. Политиките в здравеопазването трябва да се променят. По нищо не се различаваш от Жени Начева и сие.
ОЧАКВАЙТЕ ГОЛЯЯЯЯЯМО НИЩО! САМО ПУШИЛКА! ОТ КЪДЕ ЩЕ ДОЙДАТ ПАРИТЕ ЗА УВЕЛИЧЕНИЕТО НА КЛИНИЧНИТЕ ПЪТЕКИ? ХА-ХАХА!
Не здравният министър нищо не може да прави,защото е служебен.Само приказки и добри пожелания.Пак всичко се прави на парче и се поднася информация на народа, която да му се хареса.Нека да се направи едно стабилно правителство с ясна визия за сектора от гледна точка на финансиране,доплащане и субсидии, и тогава да се кастри.
Стойчо,кога ще инициираш повишаване двойно на ПТ. И без освободени. И всеки ден в болница да се плаща,не както досега 10 дни.
Проблемът на реформаторите в здравното дело тук е ,че винаги са въртели и сучели около съветския модел Семашко за да не разочароват избирателя ватник свикнал на напълно безплатното обслужване искащ европейско здравеопазване ,ама за стотинки или безплатно. Да ,ама не. Пролетарската сган е склонна да няма лекари ,да не намира лекари ,ама да е безплатно ха-ха-ха. Е, няма такъв модел освен в съветските кочинки Рассия и Северна Корея.
Извинявай, но дядо Боже мноооого щедро те е надарил с глупотия! КОЛКО ВРЕМЕ СИ РАБОТИЛ В БОЛНИЦА?
Стойчо е по бомбастичните заглавия! Въздух под налягане.
Гледайте си портфейлите да не са въздух под налягане утре. Пролетарското плюскане на незаплатени неща свършва товарищчи
Чак промяна на модела не е, но са добри промени!
Докато една част от болниците са собственост на дръгливи политици и крадливи бизнесмени, нищо няма да се случи, освен опоскване на бюджета през първите шест-осем месеца на годината. Тези структури ще са първите по рязък скок на фактурите за дейност.
Тук коментарите са само на некадърни и алчни доктори което обяснява високите нива на смъртност!
Естествено бе, ватник .Само да прочетете ,че трябва комунистическата система на безплатно ползване ще се сменя и да се плаща на лекаря като в нормална западна страна и вече изпадате в див пролетарски ужас и злоба. А колкото да високите нива на смъртност - не лекарят ти бута сланина в устата , не лекарят те налива с шльоковица и не лекарят те е спрял да се явяваш на профилактичен преглед. Смъртността при ватниците е висока заради тези неща. И заради нищожните средства ,които отделяте за здраве..
За такива ушанк като теб пръста си не мърдаме.
Увеличаване размера на санкциите за нарушения с поне 1000 лв и прекратяване на договор без увъртания! И източването на касата ще намалее.
Не може да има толкова къса памет, честно! Датата е 05.07.2019 година, мястото - Народното събрание на България, темата: До 10 дни Кирил Ананиев представя визията на новия здравноосигурителен модел!!! По думите му трябва да се търси по-специфичен механизъм, който да позволи тези болници да функционират нормално, въпреки демографския проблем и липсата на лекари. Необходим е сериозен дебат за бъдещия здравноосигурителен модел, за да се постави бъдещото развитие на здравеопазването на надпартийна основа, подчерта министърът, цитиран от БТА. До края на годината ще има нови медицински стандарти, нови алгоритми на клиничните пътеки, нов Национален рамков договор за медицинските и денталните дейности за тригодишен период. Инвестираме с европейски средства в линейки и строителство с цел укрепване на спешната медицинска помощ. Провеждаме нова политика в областта на специализациите. После имаше и презентация в Зала 3 на НДК...и коментари на д-р Кацаров има...
Това само показва ,е герберастите ниокога не са искали реформни в този сектор (както и в други) .Само са имититрали начало на реформи. Никога повече боядисани комунисти като Бочковите милиционери носталгици по правешкия селяндур ТодАр. и съветския селяндур Семашко
Това са добри сигнали за намаляване източването на рерурси от системата
Е, при липса на действащ парламент няма как да се измени целия модел. Но това все пак, е добро начало.
Чак модел не виждам да е тръгнал да променя, а само някои компоненти в НРД. Моделът ни си остава осигурителен, солидарен, по-точно нещо като Бисмашко - „Бисмарк“ с преобладаващ "Семашко" .
Абсолютно. Една дръглива част от обществото с червени потници си иска безплатно ползване на лекаря дори след като е ясно,че вече няма налични толкова лекари да им ходят по свирката и да работят незаплащано с десетилетия. Семашко ще бъде ликвидиран единствено с официалното доплащане за всички медицински услуги ,за които НЗОК не плаща реалната цена. Както при стоматолозите А това са хиляди дейности. Иначе дотогава леко с баданарката да прилича на реформа....
Очевидно е, че състоянието на здравната система е незадоволително и промените са крайно необходими, да не кажа закъснели. А както се вижда, вече са и необратими.
Адмирации! Отдавна в МЗ не е имало хора, които да генерират адекватни идеи за промени, които са толкова необходими. Това трябва да прави един здравен министър, па макар и служебен.
промяна в монополизма на ЗЗО е необходима
Браво! Трябваше отдавна да се започнат инициативи в тази посока.
А как ще накарате пациентите ,да се явяват на профилактични и деспансерни прегледи.
Като се изпълни заложеното от десетилетия в Закона за Здравето- глоби по 100 лв. Или като се направи ,така,че при неявяване на годишния профилактичен преглед следващият преглед независимо за какво ще е по пазарни цени 50-80 лв. Тенекиите може да си ги карат на ГТП (защото има глоби от КАТ) тука ще се правят на улави,а ?
Този министър има ли изобщо представа? Кой лекар в доболнична помощ ще извършва по ниско платена дейност?Просто питам!
Вместо за ЯМР да ти измислят пътека и дате приемат в болница ( примерно 1000 ле), ще се извършва без лимит доболнично и ще струва 300 лв. Има и други безброй примери за приемане в болница за глупости. Друг пример- 2 дни хоспитализация да ти цепнат ечемика, доболнично 20 Мин.
Бронхоскопска пътека- 500 лв. В ибп 30 лв. А да видим кой бронхоскопист ще я направи. Не слагам тук риска.
Ами кой ти каза,че няма да е 30 лв. Като я направят колкото в Германия ела ми се обади.
Ами значи няма да е 30 лв. Подценяването също до мемента е демотивиращ трик за насочване в болница. Затова се говори за промяна на цени на дейности. Четете и слушайте бе. Ще си изпуснем шанса за промяна от мрънкане.
Най-после нещо смислено! Дано!