Тенденцията за намаляване на заболеваемостта от туберкулоза е трайна

В България през последните години се наблюдава тенденция на намаляване на заболеваемостта от туберкулоза - от 39.1 на 100 000 през 2006 г. до 18.5 на 100 000 през 2019 г. Това показват данните от Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата в България за периода 2021-2025 година.

През 2019 г. са регистрирани 1344 пациенти с туберкулоза, като за сравнение през 2018 г. те са били 1358, а през 2017 г. - 1463, което показва тенденцията на намаляване  на броя на случаите с туберкулоза. Броят на регистрираните случаи на туберкулоза, респективно и заболеваемостта, варира значително по региони, като в някои региони в северозападна и централна България заболеваемостта е над средната за страната.

Най-голяма е заболеваемостта в Кюстендил (33,4 на 100 000) и Враца (33,9 на 100 000)

Сред останалите области с висока заболеваемост са Сливен (28,8), Ямбол (27,3), Смолян (27), Перник (26), Разград (25,3), Силистра (25) Монтана (25), Видин (24,1), София-област (23,4). През последните годините трайно се запазва тази тенденция.

Разпределението по възраст показва, че най-засегнати са възрастовите групи 45-54 г. , 35-44 г. и над 65 години. Съотношението между мъже и жени от общия брой регистрирани случаи на туберкулоза (всички форми) през последните години се запазва 2:1. През 2019 г. броят на регистрираните пациенти мъже е 889 или 66%

При децата от 0-17 г. през 2019 г. броя на регистрираните случаи с туберкулоза е 67 случая, което представлява 5% от всички случаи, регистрирани през годината. През 2018 г. са заболели 90 деца, през 2017 г. – 141 деца, а през 2016 г. – 164. Броят на регистрираните случаи на туберкулоза при децата варират значително по региони за 2019 г. Най-голям брой регистрирани случаи на деца с туберкулоза се наблюдава в областите: София-град - 27%, Пловдив - 21%, Благоевград и София област по 9%, Бургас – 7%, Враца - 6%.

Относителният дял на завършилите успешно лечение всички форми на туберкулоза микроскопски и/ или културелно положителни и клинично диагностицирани е 85%, се казва още в Националната програма.

В 29 лечебни заведения по туберкулоза се провеждат ежегодно „Седмица на отворените врати”. По време на проведените за периода 2009 г. – 2019 г. кампании, броят на анкетираните за туберкулоза лица е 123 477. От тях 1 345 лица са диагностицирани с туберкулоза и са насочени за лечение, а

4 589 са обхванати с химиопрофилактика след открита латентна туберкулозна инфекция

През 2019 г. броят на анкетираните за туберкулоза лица 8 747, 103 лица са диагностицирани с туберкулоза и са насочени за лечение, а 235 са с открита латентна туберкулозна инфекция и са обхванати с химиопрофилактика.

Основните цели на Националната програма за превенция и контрол на туберкулозата в България 2021-2025 г. са да се намали заболеваемостта от туберкулоза с 50% през 2025 г. в сравнение с 2015 г., а смъртността от туберкулоза да се намали със 75% през 2025 г. в сравнение с 2015 г.

Програмата предвижда въвеждане на тестове за лекарствена чувствителност към допълнителните антибиотици, съгласно новата дефиниция за СЗО за XDR-TB (Meeting report of the WHO expert consultation on the definition of extensively drug-resistant tuberculosis, 2020; WHO consolidated guidelines ontuberculosis, Module 4: Treatment, 2020): Бедаквилин, Клофазимин, Левофлоксацин (съобразени с новите режими на лечение на RR/M/XDR-TB); повишаване знанията на общопрактикуващите лекари в страната чрез обучения за провеждане на необходимия минимум от изследвания (ТКТ на Манту, рентгенография на бели дробове, кръвни изследвания) при деца съмнително болни от туберкулоза и функциониране на Експертната комисия по лечение на MDR-TB при децата за осъществяване на ефективно лечение и наблюдение на случаите с резистентна туберкулоза.

Повишаване на имунизационния  обхват срещу туберкулоза в рамките на Националния имунизационен календар може да бъде постигнато чрез работа с родителите с насока ползата от ваксинацията срещу туберкулоза,

обучение на акушерките за правилна работа с БЦЖ ваксината и нейното поставяне

Контрол от областните лечебни заведения за туберкулоза съвместно с РЗИ на начина на провеждане на ваксинация срещу туберкулоза в родилните отделения, на дейностите на ОПЛ по обхвата и качеството на провеждане и оценката на туберкулиновата чувствителност (проба  Манту) на съответните контингенти деца и подрастващи и на дейностите на ОПЛ по провеждането на реимунизация с БЦЖ ваксина.

Необходимо е да се осигурява целево снабдяване на първичната здравна мрежа с достатъчни количества БЦЖ-ваксина и ППД-туберкулин за обхващане с имунизации и реимунизации на подлежащите контингенти, съгласно Имунизационния календар, категорични са още от МЗ.