Увеличават с 40 лв. ТЕЛК решенията, издадени предсрочно

С 40 лв. се увеличава заплащането за влязло в сила експертно решение на ТЕЛК по процедура за освидетелстване или преосвидетелстване за установяване на трайно намалена работоспособност, което е изготвено предсрочно, и вече ще се заплаща по 100 лв. Това ще стане, ако бъде одобрен проектът за промени в Наредба № 3 за медицинските дейности извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, за които МЗ субсидира лечебни заведения, и за критериите и реда за субсидиране на лечебни заведения, предложен за обществено обсъждане.

„Медицинската експертиза е специфична лекарска дейност, която изисква допълнителни познания по прилагането основно на два нормативни акта – Наредбата за медицинската експертиза и Правилника. В тази връзка законодателството предвижда задължително преминаване на първоначално обучение, а след това и ежегодно обучение на лекарите, което се провежда от Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК). Отделно от това, работещите в ТЕЛК трябва да имат познания и умения за работа с Информационната система за контрол на медицинската експертиза, за което се провежда отделно обучение. За този квалифициран труд лекарите в ТЕЛК (тези, които са на основен трудов договор в комисиите) получават средно около 1200 – 1300 лв. месечно - възнаграждение, което е в пъти по-ниско от възнагражденията на лекарите в другите направления в здравеопазването“, се казва в мотивите към проекта.

От МЗ правят аналогия с работата на лекарите в специализираната извънболнична медицинска помощ. „Ако отправната точка за възнаграждението на труда на последните е заплащането от НЗОК на първичен медицински преглед от специалист (приблизително 40 лв.), то разходът само за дейността на една тричленна ТЕЛК (какъвто е изискуемият минимален състав на комисията при осъществяване на експертизата) за една експертиза е приблизително 120 лв., което е двойно повече от настоящата субсидия (60 лв.) за изготвено предсрочно експертно решение от ТЕЛК в срок два месеца от подаване на заявлението-декларация за освидетелстване/ преосвидетелстване“, се казва още в мотивите

Броят на отчетените експертни решения от ТЕЛК за освидетелстване или преосвидетелстване за установяване на трайно намалена работоспособност, изготвени предсрочно за първото полугодие на 2024 г. е 35 339 (33% от общия брой). Платената субсидия за тях е 2 120 340 лв., при цена за едно експертно решение 60 лв. „В случай, че се запази същата тенденция за броя на издадените експертни решения от ТЕЛК през второто полугодие на 2024 г., при цена 100 лв. за едно експертно решение, за последното тримесечие на годината ще бъдат необходими допълнително около 710 000 лв.“, казват от Министерството.

От ведомството обаче посочват, че в бюджета на МЗ за 2024 г. не са налице възможности за преструктуриране на разходите за осигуряването им, поради което се предлага те да бъдат осигурени чрез преструктуриране на разходите по централния бюджет за 2024 г.

Установена е тенденция на увеличаване на общия брой издадени решения, в т.ч. и на изготвените предсрочно. През 2022 г. отчетените решения са 139 442 бр., а през 2023 г. - 183 070 бр., което представлява ръст от 31,3%. Към 30 юни 2024 г. са отчетени 104 382 бр., като прогнозният брой до края на годината е около 220 000, при което ръстът спрямо 2023 г. е около 20%. „Предвид увеличения брой ТЕЛК в страната в началото на второ полугодие на 2024 година с около 40 комисии (от 70 на 110 ТЕЛК - ръст от 57%) се предполага, че издадените решения в срок два месеца ще нараснат значително, и въпреки че е трудно да се прогнозира, допусканията са, че през 2025 г. около половината от всички решения ще се издават предсрочно, за което ще бъдат необходими допълнително 4 400 000 лв. само за тази категория решения. Следва да се има предвид, че в последните години е отчетен недостиг по отношение на утвърждаваните разходи за осигуряване на медицинска експертиза, осъществявана от ТЕЛК и разликата е покривана за сметка на икономия от други дейности.“, казват от Министерството.

Пълния текст на проекта и мотивите към него може да видите тук и тук.