Уникална интервенция на недоносено новородено извършиха в НКБ

В Клиниката по детска кардиология към МБАЛ – НКБ беше извършена уникална за България интервенционална процедура по стентиране на коарктация на аортата (стеснение на аортата) на новородено недоносено дете с критично ниско тегло, съобщиха от лечебното заведение.

Малкият Виктор идва на бял свят преждевременно в 32 гестационна седмица с оперативно родоразрешение поради прееклампсия, разказва д-р Любомир Димитров, началник на Отделението по детска кардиология и ръководител на екипа, извършил процедурата.

На втория час след раждането детето е преведено в критично състояние в Клиниката по неонатология към СБАЛ по детски болести „Професор Иван Митев“. След стабилизиране на състоянието му, възниква съмнение за наличието на вродена сърдечна малформация, което е потвърдено от консултант детски кардиолог. Детето е преведено в Отделението за интензивно лечение към Клиниката по детска кардиология в НКБ.

„Коарктацията на аортата представлява вродено стеснение на участък от аортата. Степента на стеснението може да варира от лекостепенно до значително, като съответно с тежестта на стеснението варира и клиниката на болестта – от „необяснима“ артериална хипертония при възрастни до критично, животозастрашаващо състояние при новородени. Лечението е оперативно или интервенционално - стентиране на стеснения участък. За съжаление, значително по-щадящият неоперативен метод е приложим само при пациенти с тегло над 20 кг, поради лимитиращия размер на феморалната артерия, през която се поставя стента“, обяснява д-р Димитров.

„Бяхме в много трудна ситуация. От една страна поставянето на стент при дете с тегло 1100 грама е невъзможно по традиционния начин през феморалната артерия поради много малкия й размер, от друга оперативното лечение при това тегло и възраст е свързано с висок оперативен риск, както по отношение на резултата, така и по отношение живота на детето. Избрахме нетрадиционен подход, който се практикува в някои клиники в Европа и САЩ при пациенти с екстремно ниско тегло – палиативно стентиране. т.е. поставяне на временен стент. Чрез достъп от каротидната артерия, който ни осигуриха детските кардиохирурзи, имплантирахме 3,5 мм стент на мястото на коарктацията. Процедурата протече бързо и без никакви усложнения. След няколко дни детето се преведе в Клиниката по неонатология. Стентът ще „върши“ своята работа в следващите месеци, през които малкия Виктор ще достигне безопасните за операция 3 кг.“, разказва той.

Под грижите на екипа на доц. Ралица Георгиева за изминалия малко повече от месец след процедурата Виктор е удвоил теглото си.

Тепърва обаче, му предстоят сериозни изпитания - неврохирургична операция в „Пирогов“, операция в Клиниката по детска кардиология за отстраняване на инплантирания стент и оперативно лечение на стеснения участък на аортата.

Все пак най-трудното препятствие в живота на Виктор е успешно преодоляно, благодарение на екипната работа на много лекари от различни специалности – акушери, неонатолози, анестезиолози, реаниматори, детски кардиолози и кардиохирурзи, интервенционални кардиолози.

„Вярвам, че в ръцете на такива професионалисти малкият Виктор ще премине успешно през всички изпитания“, завършва д-р Димитров.