Всяка промяна в НРД, която не е договорена, ще бъде отстранявана максимална бързо

Вчера УС на БЛС и НС на НЗОК изчистиха неточностите в НРД 2020-2022 и подписаха съвместен Протокол с промените, които ще намерят място в Анекса към НРД 2020-2022. Пред Zdrave.net председателят на БЛС д-р Иван Маджаров поясни в какво се състоят промените и какво ще се случи, ако се окаже, че има и други неточности в Рамковия договор.

Д-р Маджаров, вчера БЛС и  НЗОК подписаха анекса към НРД 2020-2022, с който изчиствате проблема с алгоритмите на някои клинични пътеки. Стана ли ясно как се е появил този проблем и защо беше забелязан чак след подписването на рамковия договор?

Такива грешки винаги ще има, въпросът е да ги сведем до минимум. Изчитането на целия Рамков договор е трудно постижимо.

Само анексът е 40 страници, а цялото НРД, с всички приложения са хиляди страници за проверяване.  Затова смятам, че когато се правят промени в НРД трябва да се каже ясно и разбрано – точно кои са новите моменти. Нищо друго не може да има. Ние имаме НРД 2018, което е ясно, подписано и публикувано в Държавен вестник. Разликата между НРД 2018 и НРД 2020-2022 е само в редовете, изчетени на Събора и нищо друго. Това заявихме и на Надзорния съвет на НЗОК и оттам бяха абсолютно съгласни с нас. Те също не са чели цялото НРД, когато го подписвахме на 23 декември. Искам да запазя добрия тон и твърдя, че неумишлено са се случили тези неща. Те обаче бяха с огромно значение върху функционирането на работата на цели специалности – ревматология, хирургия, анестезиология, с много тежки последици, ако бяха останали по този начин. Вчера с Надзорния съвет се разбрахме, че всяка открита пречка в работата на колегите ще бъде отстранявана максимална бързо, защото ние имаме мандата от Събора всичко, което е в позитив за лекарите и лечебните заведения да може да бъде подписвано и съответно въвеждано в практиката.

Трябва да отбележа обаче, че ако някой излезе и заяви, че направените в НРД промени не са били случайни, а целенасочени, тогава нашата реакция ще бъде съвсем друга.

От Надзорния съвет на НЗОК се похвалиха, че са разпределили бюджетите на лечебните заведения до края на годината, но в същото време признаха, че няма формула за справедливо разпределение на средствата. Какво означава това?

Това най-вероятно означава, че на някои болници отново няма да достигат парите, а на други – в повече. За мен позитивното в случая е, че бюджетите са годишни, ще се прилага новия механизъм за гъвкавост месец за месец. Досега неусвоените средства бяха загубени средства и това водеше до стимулиране на натиска на лечебните заведения за все повече и повече оборот, за да могат да се усвоят парите. Сега ще се следва естествената крива на заболеваемост, която е известна от години. Този механизъм не работи само при новосъздадените болници, които имат 40-50% бюджет. Ясно е, че те постепенно ще получат удовлетворение. Важното е да има увеличение за всички, а старите лечебни заведения, с установен ритъм на работа, общо взето ще се чувстват сравнително комфортно.

В НРД 2020 е записано, че лекар може да откаже грижа за пациент в случай на проявена агресия, освен при спешни случаи. Подписахте и споразумение с прокуратурата за приоритетно разследване на случаи на агресия към медици. На какво се дължи забавянето на разследването в случая с бития лекар в Сандански?

Няма никакво забавяне. Сигналът при нас дойде цял месец, след инцидента - 23-ти януари. Веднага информирахме главния прокурор, който го отнесе към районна прокуратура и разследването беше възобновено. Това обаче нямаше да се случи без нашия сигнал. По неофициална информация причината е, че са замесени бивши полицаи. В малките градове всички се познават. Когато обаче информацията  се изнесе на друго ниво, нещата се раздвижват. Предстои да открием горещ телефон за сигнали за пострадали от физическа или вербална агресия медици. Не бива да се чакат действията на полицията, за да бъде информирана съсловната организация. Дори не е необходимо пострадалия медик лично да съобщава за инцидента. За случилото се в Сандански например сигналът до БЛС беше подаден от председателката на Регионалното сдружение на НСОПЛБ-Сандански д-р Янка Темелкова.